牙齒敏感和血腥味：補牙後十年的問題-牙科

齲齒補牙經過10多年後突然感到敏感與血腥味？

曾醫生您好

我的口腔內右下臼齒在童年時曾因齲齒補牙(下稱牙A)，不確定齲齒的嚴重程度，牙A補牙至今已過10多年。
牙A旁邊的牙齒(下稱牙B)在童年時做了根管治療，牙B目前沒有套牙套，僅用補牙材料填塞。
最近牙A用舌頭推會有點敏感牙根酸酸的感覺，偶爾會有聞到一些臭臭的血腥味從牙A跟牙B之間滲出，且牙A跟牙B之間面向口腔外的牙齦很敏感，嘗試舔牙A跟牙B之間的牙齦會有敏感刺激的感覺。
因擔心牙A或牙B內部又發生蛀牙而去醫院照X光檢查，目前檢查後醫院都說，牙A及牙B都正常且沒有蛀牙。

想請問曾醫生：
1. 經過補牙的牙A裡面會再度蛀牙嗎?
2. 我是不是得到牙周病了?

曾小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/04/01

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

曾小姐您好：
1、如果牙A的添補物沒有鬆動或撕裂，應該不會再度蛀牙，但牙A與牙B有敏感與牙根酸酸的感覺，有可能是牙齦慢性發炎，造成牙齦萎縮，牙根部曝露而引起敏感。
2、建議找牙醫師作進一步檢查。
南投醫院曾光暉醫師

回覆日期：2020/04/01
資料來源：台灣e院 - 齲齒補牙經過10多年後突然感到敏感與血腥味

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從牙齒敏感及血腥味的情況進行分析，並提供一些相關的醫學知識。

首先，您提到的牙A和牙B的情況，補牙後十年，牙A出現敏感和酸痛的感覺，並且有血腥味的滲出，這些症狀可能與幾個因素有關。

1. 補牙後的蛀牙問題：
補牙的牙齒（牙A）在補牙後，若填充材料沒有鬆動或出現裂縫，理論上不會再度蛀牙。
然而，隨著時間的推移，牙齒周圍的牙齦可能會發生變化，導致牙根暴露，這樣就會引起敏感的感覺。
您提到的酸酸的感覺，可能是因為牙根部的敏感性增加，這通常是由於牙齦萎縮或牙周病引起的。

2. 牙周病的可能性：
您提到的臭臭的血腥味，可能是由於牙齦發炎或感染所引起的。
牙周病是一種常見的口腔疾病，通常由於牙菌斑的積聚引起，若不及時處理，可能會導致牙齦萎縮、牙齒鬆動等問題。
您在檢查後醫生表示牙A和牙B都正常且沒有蛀牙，但這並不代表牙周組織沒有問題。
建議您尋求牙周病專科醫師的進一步檢查，以確定是否存在牙周病的情況。

補充說明：
- 牙齦萎縮：隨著年齡增長或口腔衛生不佳，牙齦可能會萎縮，導致牙根暴露，這會使牙齒對冷熱刺激變得敏感。

- 根管治療的牙齒：牙B經過根管治療後，雖然內部的神經已經移除，但周圍的組織仍然可能受到影響，若有感染或發炎，可能會影響到鄰近的牙齒（如牙A）。

- 口腔衛生：保持良好的口腔衛生習慣，包括定期刷牙、使用牙線及定期洗牙，可以有效預防牙周病及蛀牙的發生。

建議：
- 定期檢查：建議您定期回診，特別是對於有過補牙和根管治療的牙齒，及早發現問題可以避免更嚴重的情況。

- 專業評估：如果牙齦的敏感和血腥味持續存在，建議尋求牙周病專科醫師的評估，可能需要進一步的牙周治療。

- 使用適合的牙膏：使用針對敏感牙齒的牙膏（如Sensodyne）可以幫助減輕敏感的症狀。

希望以上的分析和建議能對您有所幫助，祝您早日恢復口腔健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。