躺下時感到心臟跳動劇烈且伴隨胸悶,可能的心臟問題-心臟血管專科

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心臟問題?


醫生您好,我最近睡覺時躺著會感受到心臟跳有點大力,有胸悶的感覺,胸口還會隨著心臟跳動有感覺像扯到一陣一陣的感覺有點痛,而且可以直接聽到心臟的聲音(不是壓著耳朵聽到的那種),這個情況已經持續五天了。
我昨天去診所看了醫生,聽了心跳,量了血壓和心電圖,醫生說都正常但是這個情況不確定是怎麼回事。
請問醫生有什麼頭緒嗎?



茵,10~19歲女性,詢問日期:2020/04/05

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


胸痛可分為心因性及非心因性,心因性胸痛俗稱心絞痛常有以下特徵1.持續數分鐘(2-10分鐘),壓痛,喘不過氣(大象踩在胸口)2.可能轉移到下巴、左上臂等3.通常在活動後、激動情緒後誘發;休息後改善4.好發於有冠狀動脈心臟病危險因子的 病人,如:年齡男性>45歲或女性>55歲(或停經)、高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸、早發性冠狀動脈疾病的家族史、久坐不動及活動量少。
依照您的症狀描述,並不符合典型的心絞痛,您可以放心。
但如果症狀持續,仍建議您至心臟內科門診作詳細檢查。


回覆日期:2020/04/05

彙整補充說明


根據您的描述,您在躺下時感受到心臟跳動劇烈且伴隨胸悶,這樣的情況確實讓人感到不安。
首先,您已經進行了基本的檢查,包括心跳、血壓和心電圖,醫生告訴您這些指標都是正常的,這是一個好消息,因為這意味著在這些檢查中並未發現明顯的心臟問題。

心臟的跳動感強烈,尤其是在躺下時,可能與多種因素有關。
首先,當我們躺下時,心臟的血流動力學會有所改變,這可能使得心臟的跳動感變得更加明顯。
此外,胸悶和胸口的疼痛感可能與多種非心臟因素有關,例如:
1. 焦慮與壓力:情緒因素是造成心跳加速和胸悶的常見原因。
焦慮或壓力可能導致交感神經系統過度活躍,進而引起心跳加速和胸部不適。

2. 姿勢影響:躺下時,特定的姿勢可能會壓迫到胸腔內的結構,導致不適感。
特別是如果您有胃食道逆流的問題,躺下可能會使得胃酸逆流,進而引起胸悶和不適。

3. 生活習慣:如過量攝取咖啡因、吸煙、或是缺乏運動等,都可能影響心臟的健康和功能。
這些因素可能會導致心跳加速和胸部不適。

4. 睡眠品質:如果您的睡眠品質不佳,可能會影響心臟的功能,導致心跳不規則或加速。

儘管您目前的檢查結果正常,但如果症狀持續或加重,建議您尋求進一步的專業醫療意見。
可以考慮進一步的檢查,例如心臟超音波、24小時心電圖監測(Holter監測),或是進行壓力測試等,以排除潛在的心臟問題。

另外,您也可以考慮調整生活方式,例如減少咖啡因攝取、增加運動量、改善睡眠環境和質量,這些都有助於改善心臟健康和減少不適感。

最後,若您感到胸痛、呼吸困難或其他不尋常的症狀,應立即就醫,以確保安全。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並恢復健康。

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吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
根據您的症狀,不像是心臟疾病所造成,為了排除心臟疾病的可能性,請到醫院做進一步的檢查。

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吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做心電圖檢查。

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您好聽來是身體瘦高的2尖瓣脫垂並自律神經失調引起心臟刺痛心臟跳很用力胸口悶您可至心臟科門診進一步檢查證實應先觀察即可 無需太擔心平安彰化醫院關心您

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