排便困難、胃脹氣與大腸鏡檢查後的變化-肝膽腸胃科

排便習慣改變及胃脹氣？

之前都不太會便秘，上大號都很順暢，去年12月做完大腸鏡後(檢查結果無瘜肉)，突然變成上大號排便困難，至目前為止已經4個多月，每天上出來的也都是顆粒狀的，都要很用力才能排出，也很少能排出整條的。有去診所看過開胃藥，但症狀沒有改善。
目前胃部常覺得脹脹的，會時常吐氣(嗝氣)，放屁次數也有增加，但食慾並被沒有影響。
這有可能是什麼問題?

tsuipeite，40~49歲男性，詢問日期：2020/04/07

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

大腸鏡檢查無息肉，但最近有便祕，胃脹氣。大大便一顆一顆排便異常，建議多補充䊹維如多吃蔬菜、水果，適度喝水，運動！腸胃脹氣，易嗝氣，放屁，常見原因為腸胃機能障礙則建議注意飲食習慣，不要吃太快，少吃易產氣食物如甜食等。如沒有改善、症狀持續或有體重減輕，腸胃出血現象，則建議門診追蹤檢查。

祝平安健康！

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬覆

回覆日期：2020/04/07
資料來源：台灣e院 - 排便習慣改變及胃脹氣

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，排便困難、顆粒狀大便、胃脹氣等情況，這些問題在大腸鏡檢查後突然出現，可能與多種因素有關。
首先，雖然大腸鏡檢查結果顯示無瘜肉，但這並不代表腸道功能完全正常。
大腸鏡檢查主要是用來排除結構性病變，然而腸道的功能性問題，如腸道蠕動減弱，則可能不易在檢查中被發現。

排便困難和顆粒狀大便通常與便秘有關，便秘的原因可能包括飲食纖維攝取不足、水分攝取不足、缺乏運動、壓力、以及腸道功能障礙等。
您提到的胃脹氣和嗝氣，則可能是由於腸道內氣體過多或腸道運動不良所引起的。
這些症狀可能是腸道蠕動減弱的結果，導致糞便在腸道內停留時間過長，水分被過度吸收，最終形成顆粒狀的便便。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面來改善症狀：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，建議多吃水果、蔬菜和全穀類食品。
這些食物能幫助增加糞便的體積，促進腸道蠕動。
此外，保持充足的水分攝取也非常重要，因為水分能幫助軟化糞便，減少排便時的不適感。

2. 運動：適度的運動能促進腸道的蠕動，改善排便的頻率和質量。
建議每天進行一些輕度的運動，如散步、瑜伽等。

3. 壓力管理：壓力和焦慮可能會影響腸道的功能，建議您可以透過冥想、深呼吸或其他放鬆技巧來減輕壓力。

4. 醫療諮詢：如果上述方法仍無法改善您的症狀，建議您再次就診，並考慮進一步的檢查，如腸道功能測試或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

5. 藥物治療：如果便秘情況持續，醫生可能會考慮開立一些促進腸道蠕動的藥物，或是其他類型的治療。

最後，若您在未來幾個月內症狀持續不改善，或出現其他異常情況（如體重減輕、腹痛加劇等），建議儘早就醫，以便進行更詳細的評估和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！