排便困難、胃脹氣與大腸鏡檢查後的變化-肝膽腸胃科

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排便習慣改變及胃脹氣?


之前都不太會便秘,上大號都很順暢,去年12月做完大腸鏡後(檢查結果無瘜肉),突然變成上大號排便困難,至目前為止已經4個多月,每天上出來的也都是顆粒狀的,都要很用力才能排出,也很少能排出整條的。
有去診所看過開胃藥,但症狀沒有改善。
目前胃部常覺得脹脹的,會時常吐氣(嗝氣),放屁次數也有增加,但食慾並被沒有影響。
這有可能是什麼問題?


tsuipeite,40~49歲男性,詢問日期:2020/04/07

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


Hi:您好,大腸鏡檢查無息肉,但最近有便祕,胃脹氣。
大大便一顆一顆排便異常,建議多補充䊹維如多吃蔬菜、水果,適度喝水,運動!腸胃脹氣,易嗝氣,放屁,常見原因為腸胃機能障礙則建議注意飲食習慣,不要吃太快,少吃易產氣食物如甜食等。
如沒有改善、症狀持續或有體重減輕,腸胃出血現象,則建議門診追蹤檢查。
祝平安健康!衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬覆

回覆日期:2020/04/07

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,排便困難、顆粒狀大便、胃脹氣等情況,這些問題在大腸鏡檢查後突然出現,可能與多種因素有關。
首先,雖然大腸鏡檢查結果顯示無瘜肉,但這並不代表腸道功能完全正常。
大腸鏡檢查主要是用來排除結構性病變,然而腸道的功能性問題,如腸道蠕動減弱,則可能不易在檢查中被發現。

排便困難和顆粒狀大便通常與便秘有關,便秘的原因可能包括飲食纖維攝取不足、水分攝取不足、缺乏運動、壓力、以及腸道功能障礙等。
您提到的胃脹氣和嗝氣,則可能是由於腸道內氣體過多或腸道運動不良所引起的。
這些症狀可能是腸道蠕動減弱的結果,導致糞便在腸道內停留時間過長,水分被過度吸收,最終形成顆粒狀的便便。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方面來改善症狀:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,建議多吃水果、蔬菜和全穀類食品。
這些食物能幫助增加糞便的體積,促進腸道蠕動。
此外,保持充足的水分攝取也非常重要,因為水分能幫助軟化糞便,減少排便時的不適感。

2. 運動:適度的運動能促進腸道的蠕動,改善排便的頻率和質量。
建議每天進行一些輕度的運動,如散步、瑜伽等。

3. 壓力管理:壓力和焦慮可能會影響腸道的功能,建議您可以透過冥想、深呼吸或其他放鬆技巧來減輕壓力。

4. 醫療諮詢:如果上述方法仍無法改善您的症狀,建議您再次就診,並考慮進一步的檢查,如腸道功能測試或其他影像學檢查,以排除其他潛在的問題。

5. 藥物治療:如果便秘情況持續,醫生可能會考慮開立一些促進腸道蠕動的藥物,或是其他類型的治療。

最後,若您在未來幾個月內症狀持續不改善,或出現其他異常情況(如體重減輕、腹痛加劇等),建議儘早就醫,以便進行更詳細的評估和治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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