骨質疏鬆治療：DEXA檢查結果與藥物選擇-骨科

彙整補充說明

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根據您提供的資訊，您的DEXA檢查結果顯示脊椎的T值為-1.8，股骨的T值為-2.2。
這些結果顯示您有骨質疏鬆的風險，尤其是股骨的T值已經低於-2.0，這是骨質疏鬆的診斷標準之一。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 健保給付問題：
根據目前的健保規定，骨質疏鬆的藥物治療通常需要符合特定條件才能獲得健保給付。
一般來說，患者需年滿60歲，且骨質密度檢查結果顯示T值低於-2.0，並且必須有骨折的病史或其他風險因素。
如果您目前沒有骨折的歷史，且年齡未滿60歲，則健保可能不會給付相關的骨質疏鬆治療藥物。
在這種情況下，您可能需要自費購買藥物。

2. 自費治療的必要性：
鑒於您的骨質密度檢查結果，建議您考慮自費使用骨質疏鬆的治療藥物。
雖然您目前沒有骨折，但骨質疏鬆的風險仍然存在，特別是股骨的T值已經低於-2.0。
您可以與您的醫師討論使用口服藥物（如雙磷酸鹽類）或注射藥物（如副甲狀腺素等）的選擇。
這些藥物可以有效減少骨質流失，降低未來骨折的風險。

3. 鈣片與維生素D的補充：
對於骨質疏鬆患者，鈣質和維生素D的補充是非常重要的。
鈣質有助於骨骼的健康，而維生素D則促進鈣的吸收。
一般建議成人每日攝取鈣質的量為1000毫克至1200毫克，具體數量可根據個人的飲食習慣和健康狀況調整。
維生素D的建議攝取量通常為600至800國際單位（IU），但如果您有維生素D缺乏的情況，可能需要更高的劑量。
建議您可以透過食物（如牛奶、乳酪、豆腐、小魚乾等）來攝取鈣質，並考慮補充維生素D的保健品。

總結來說，您目前的骨質密度檢查結果顯示有骨質疏鬆的風險，建議您與醫師討論是否需要自費使用骨質疏鬆的治療藥物，並考慮補充鈣質和維生素D以促進骨骼健康。
保持適當的運動和良好的飲食習慣也是非常重要的，這將有助於改善您的骨質狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您健康！