痔瘡手術後出血：可否再做一次？-外科

Q: 痔瘡手術後出血：可否再做一次？

<p>Ans：所謂痔瘡槍應該是痔瘡環狀切除做用原理是切除痔瘡的血液供應致使萎縮的確再做一次的風險會增加因為同一部位再做環切可能會增加併發症發生的風險如果出血現象不嚴重可以先嘗試藥物治療如果藥物治療無效則可能接受傳統手術會比較合適</p>

痔瘡槍手術？

十多年前曾做過痔瘡槍手術，近期每天大便出血持續差不多已經有一個月，見完醫生表示出血持續就要做手術，但痔瘡槍手術可否再做一次，某些網上資料表示痔瘡槍手術只可以做一次，再做一次會引起很大的後遺症！如肛門狹窄或失禁等，所以問老師是否可以再做一次手術？
現在情況不做手術可以嗎？
有什麼藥物治療後可以止血？

WWP，50~59歲男性，詢問日期：2020/04/11

柯芳序醫師回覆-外科

Ans:所謂痔瘡槍應該是痔瘡環狀切除做用原理是切除痔瘡的血液供應致使萎縮的確再做一次的風險會增加因為同一部位再做環切可能會增加併發症發生的風險如果出血現象不嚴重可以先嘗試藥物治療如果藥物治療無效則可能接受傳統手術會比較合適

回覆日期：2020/04/11

彙整補充說明

痔瘡手術後出血的情況確實讓人感到困擾，尤其是您提到的已經持續一個月的出血情況。
首先，針對您提到的「痔瘡槍手術」，這通常是指痔瘡的微創手術，像是痔瘡結紮術或其他類似的手術。
這類手術的主要目的是減少痔瘡的血流供應，進而使痔瘡萎縮。
然而，手術後仍有可能出現痔瘡復發的情況，這是因為手術並不一定能完全去除所有的痔瘡組織，特別是在某些情況下，可能會有殘餘的痔瘡組織存在。

關於您提到的是否可以再進行手術，這是一個相當複雜的問題。
一般來說，若您在十多年前已經接受過一次痔瘡手術，若再次手術的話，確實會有增加併發症的風險，例如肛門狹窄或失禁等。
這是因為每次手術都可能對肛門周圍的組織造成損傷，特別是在已經進行過手術的部位，再次手術的風險會相對較高。

如果目前的出血情況不算嚴重，您可以考慮先進行保守治療，例如改善飲食習慣，增加纖維攝取量，保持良好的排便習慣，並且多喝水，這樣可以減少便秘的情況，進而減少對痔瘡的刺激。
此外，您可以使用一些藥物來緩解症狀，例如局部使用的藥膏或栓劑，這些藥物可以幫助減少炎症和止血。

如果出血情況持續不改善，或者出現其他的症狀，例如劇烈疼痛、發燒等，建議您儘快回診，讓專科醫師進行詳細檢查。
醫師可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他可能的病因，並根據檢查結果決定是否需要再次手術。

總結來說，痔瘡手術後的出血問題需要根據具體情況來判斷是否需要再次手術。
在考慮再次手術之前，建議先嘗試保守治療，並且定期回診以監測病情。
如果情況惡化或持續不見好轉，則應該聽從醫師的建議，進行必要的手術處理。
希望您能早日康復！