起床總是伴隨著心悸 我是肺高壓嗎？
因為耳鳴失眠 無家族病史檢查途中發現甲狀腺值高出正常範圍0.2去A醫院掛的內分泌科 甲狀腺進入減藥期 抽血檢查正常 醫師有順便幫我做心臟檢查 判斷我恩特萊錠可以不吃現在服用的藥物只有一天一顆抗密腫過幾天辦了健康存摺看了一下自己的結果1. Normal four cardiac chambers size2. Preserved LV systolic function with LVEF 60.5 %3. No regional wall motion abnormality4. Preserved LV diastolic function5. No intracardiac shunt, thrombus or pericardial effusion 6. Billowing of AML into LA during systolic phase, c/w MVP7. Color Doppler Findings: mild TR, mild MR8. Mild pulmonary hypertension with estimated sPAP 32 mmHg9. ECG: sinus rhythm看到第八項查了之後立即掛了台大內科內科建議我回原本的醫院進一步的檢查比較方便回到原本的醫院 掛了不認識的醫師的心臟內科 醫師拒絕做進一步檢查 被當成焦慮症患者轟了出來第一個問題 mild TR, mild MR讓我了解了自己會心悸的原因 請問可以痊癒或靠運動改善嗎? 有需要注意的嗎?第二個問題 自認不是 事前心理諮商 也確認不是焦慮症患者 只是比較容易緊張而已 台大睡眠門診也無開藥給我 耳鳴失眠前期靠利福全0.5兩顆能一覺到天亮 現在也停藥了 漸漸習慣了耳鳴 現在淺眠常醒但也能靠自己睡著 心悸也只有起床跟半夜醒來的時候 A醫院心臟內科給我開了安柏寧錠0.5和恩特萊錠照三餐 我該吃嗎?最重要的第三個問題第八項Mild pulmonary hypertension 查了有點嚇到 上面寫說我是輕度的肺高壓 查了一下肺高壓正常值是25我32 是不治療三年會死的絕症 初期也並無明顯症狀 個人除了變得比較容易疲倦 好像也沒事請問我需要擔心並做進一步檢查嗎?還是像A醫院說的我只是神經質焦慮症而以?因為耳鳴所以最近的確壓力很大，但壓力太大會導致第八項超出正常範圍嗎?A醫院的醫師說才誤差七很正常真的不需要就醫嗎?
A，20~29歲男性，詢問日期：2020/04/17
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
1. mild TR, mild MR不會影響心臟功能，也不會造成症狀。
2.心悸，大多都是良性的。
壓力大、茶、酒、菸、咖啡、甲狀腺亢進，或是交感神經或迷走神經亢奮都會使心臟亂跳。
如果減壓、少喝酒都沒改善，可以靠藥物治療。
3.肺血管壓力的數值在超音波上量測時，常會受許多因素引響，而造成與實際數值有誤差，因此輕微的肺高壓無須擔心。
回覆日期：2020/04/17
彙整補充說明
根據您提供的情況，首先要釐清心悸與輕度肺高壓的關聯，以及如何判斷這些症狀是否為嚴重疾病。
心悸的原因及改善方法
您提到的心悸，可能與輕度三尖瓣閉鎖不全（mild TR）和輕度二尖瓣閉鎖不全（mild MR）有關。
這些情況通常不會對心臟功能造成重大影響，且在許多情況下是良性的。
心悸的原因可能包括壓力、咖啡因、酒精、吸煙、甲狀腺功能異常等。
若您能夠減少這些誘因，並透過運動來增強心肺功能，可能會有所改善。
運動對於心臟健康是有益的，但建議在開始任何運動計畫之前，先諮詢您的醫生，特別是考慮到您有輕度肺高壓的情況。
適度的有氧運動，如散步、游泳或騎自行車，能夠幫助改善心肺功能，並減少心悸的發生。
藥物使用的考量
關於您提到的安柏寧錠（Amlodipine）和恩特萊錠（Entresto），這些藥物的使用應依醫生的指示進行。
安柏寧錠通常用於高血壓的控制，而恩特萊錠則是用於心衰竭的治療。
若醫生已經評估您的情況並開立這些藥物，建議您遵循醫囑服用，並定期回診以監測心臟的狀況。
輕度肺高壓的評估
您提到的輕度肺高壓（sPAP 32 mmHg）確實高於正常範圍（25 mmHg），但這並不一定意味著您有嚴重的健康風險。
輕度肺高壓的患者在許多情況下可以不需要立即治療，尤其是當沒有明顯的症狀時。
醫生提到的「誤差七」是指在測量肺動脈壓時，可能會因為多種因素（如情緒、運動、甚至是測量時的姿勢）而有所變動。
如果您感到疲倦或有其他不適，建議您與醫生進一步討論，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題。
壓力確實會影響心臟健康，長期的心理壓力可能會導致心臟功能的變化，因此學會管理壓力也是非常重要的。
總結
1. 心悸的原因：可能與輕度的心臟瓣膜問題有關，通常不會造成嚴重影響。
2. 運動與生活方式：適度運動有助於改善心肺功能，但需在醫生指導下進行。
3. 藥物使用：遵循醫生的指示服用藥物，定期回診。
4. 輕度肺高壓：目前不需過度擔心，但若有不適，應與醫生討論進一步檢查的必要性。
最後，保持良好的生活習慣，適度運動，並定期檢查健康狀況，都是維持心臟健康的重要因素。
若有任何疑慮，請隨時尋求專業醫療意見。
類似症狀問題與醫師回覆
心臟病癥狀與肺高壓：如何正確診斷？？
請問最近我偶爾會喘到沒辦法走路～不管走路，或爬樓梯，都會覺得喘不過氣來，而且最近實在是太嚴重了～一運動就會心臟會沒有力氣喘到想撞牆～～～～～～尤其是在悶熱的地方吃東西會開始強烈心悸心臟跳很大力好像要震飛出去一樣～～～ 會開始很喘很累～～ ...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
22毫米汞柱並沒有符合肺高血壓的診斷。 心臟病癥狀與肺高壓：如何正確診斷？-點我查看詳細內容
高血壓引發的心臟病及肺高壓：症狀、治療及生活建議？
您好:本人有高血壓 , 日前因心悸 , 感覺疲勞 , 偶爾覺得胸口悶痛呼吸沉重容易疲倦 , 至心臟內科看診 ( 超音波+心電圖 ) , 診斷結果心臟有中重度三尖瓣閉鎖不全 , 續發性肺性高血壓 , 二尖瓣閉鎖不全 , 高血壓性心臟病辦有心...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:以上症狀很可能與高血壓相關，如果平常血壓偏高，醫師應會開藥，請依醫囑服藥。建議須積極控制血壓在130/80mmHg以下，血壓控制好常常症狀會改善。調適排解生活壓力、作息規律配合運動、避免菸酒咖啡等刺激性飲食，這些生活型態調整也會有幫助...高血壓引發的心臟病及肺高壓：症狀、治療及生活建議-點我查看詳細內容
心悸與肺阻塞：是心臟病還是肺部疾病？？
請問我肺阻塞～ 但走樓梯還沒走到二樓就喘到痛不欲生～感覺心跳很累很喘 心臟無力 ～～較過往更容易喘、胸悶甚至胸痛～～去熱一點的地方整個人好像要爆炸一樣常常睡到一半被心悸弄到無法睡覺 都可以聽到心臟磨擦的聲音 ～心臟常常無力以至於無法出門～請...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：您患有肺阻塞的問題，根據您的敍述，您目前的狀況算是比較嚴重的，由於心、肺器官的疾病常常會互相影響，建議您先到胸腔內科門診就醫，待完整評估後再和醫師討論治療方式，謝謝。 心悸與肺阻塞：是心臟病還是肺部疾病？-點我查看詳細內容
心悸與胸悶：如何判斷是否為心臟病徵？？
症狀是這樣的，昨天睡前在床上看書時一半突然感覺胸悶又有點焦慮不舒服於是就趕快去睡了，隔天早上頭會暈之前也有發生過這種症狀不過一段時間後就好了，昨天突然發作，這當中可以感覺身體有在震動的感覺，有心律不整跟稍微高血壓，遺傳貧血請教醫生這是什麼症...
林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科
您好症狀評估起來有像是心悸，建議和心臟專科醫師討論。衛生福利部桃園醫院林繼雄醫師 心悸與胸悶：如何判斷是否為心臟病徵？-點我查看詳細內容
心慌、呼吸困難？可能是肺高壓或心臟病！？
你好請問我之前睡覺的時候常常有時候會夢到淹水∼∼∼(10年裡每個月多少會有幾次)醒過來的時候有點像是呼吸很大力這樣∼∼∼後來有一個月我吃了鎮定劑後就變得呼吸困難 .呼吸變得很淺(朋友告訴我那個藥不能常吃∼ 尤其我又有氣喘病史)∼∼..所以就...
李聖楷 醫師回覆-心臟血管專科
如果是肺高壓，心臟超音波檢查即可發現，若是覺得不放心，可至較高層級的醫療院所再進行檢查。根據妳的描述，除了心臟的問題，還要考慮是否為"自律神經失調"或是"更年期障礙"，建議可至身心科及婦產科門診求治。...心慌、呼吸困難？可能是肺高壓或心臟病！-點我查看詳細內容