心臟病癥狀與肺高壓:如何正確診斷?-心臟血管專科

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請問我肺高壓嗎 是否做斷層會比較準?


請問最近我偶爾會喘到沒辦法走路~不管走路,或爬樓梯,都會覺得喘不過氣來,而且最近實在是太嚴重了~一運動就會心臟會沒有力氣喘到想撞牆~~~~~~尤其是在悶熱的地方吃東西會開始強烈心悸心臟跳很大力好像要震飛出去一樣~~~ 會開始很喘很累~~ 像心臟病那樣心臟會漏拍 ~完全無法走路~~~~~~後來我自己拿朋友的心臟藥吃( Dipyridamole )~~~吃完後就不會跳那麼大力也比較不會一直喘到人快掛了~~~~~所以我去診所測心臟超音波 ~醫生說只有22汞柱~但醫生跟我說如果我沒有發作的話測超音波的肺高壓會不准~要等到我發作的時候測才有用嗎~?????請問如果說我有肺高壓 ~ 要等我發作的時候去測超音波會比較準確~嗎??~~有醫生建議我做斷層~ 斷層就可以看得出來~還是心導管才看得出來??????????~~


和同,40~49歲女性,詢問日期:2022/10/23

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


22毫米汞柱並沒有符合肺高血壓的診斷。


回覆日期:2022/10/23

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括呼吸困難、心悸、運動後無法走路等,這些都可能與心臟病或肺高壓有關。
首先,心臟病的症狀通常包括胸痛、心悸、呼吸困難、疲倦等,而肺高壓則可能導致呼吸困難、乏力和心悸等情況。
您提到的在悶熱的環境中感到心悸和喘不過氣,這可能是因為心臟在高負荷下運作,或是因為肺部的血流受阻,導致氧氣供應不足。

關於您提到的心臟超音波檢查,22毫米汞柱的肺動脈壓並不符合肺高壓的診斷標準,因為肺高壓的定義是肺動脈壓在25毫米汞柱以上。
醫生提到的「如果沒有發作,測超音波的肺高壓會不準」的說法,主要是因為肺高壓的症狀可能是間歇性的,並且在某些情況下(如運動或情緒激動時)才會明顯表現出來。
因此,若您在檢查時沒有出現明顯的症狀,可能會影響檢查結果的準確性。

至於斷層掃描和心導管檢查,這兩種檢查方式各有其用途。
心導管檢查是目前診斷肺高壓的金標準,能夠直接測量肺動脈的壓力,並且可以評估心臟的功能和結構。
斷層掃描則可以幫助評估肺部的結構性問題,並且可以檢查是否有肺栓塞等情況。
因此,如果醫生建議您進行這些檢查,建議依從醫囑,因為這將有助於更準確地診斷您的病情。

另外,您提到自行服用朋友的心臟藥(Dipyridamole),這樣的行為是非常不建議的,因為每個人的病情和用藥需求都不同,隨意用藥可能會導致不必要的副作用或健康風險。
建議您儘快就醫,讓專業醫師根據您的具體情況進行評估和治療。

最後,針對您的症狀,除了進行必要的檢查外,還建議您注意生活方式的調整,例如保持適度的運動、均衡飲食、減少壓力等,這些都有助於改善心臟健康和整體的身體狀況。
若有焦慮或情緒問題,也可以考慮尋求心理諮詢的幫助。
希望您能早日獲得適當的診斷和治療,改善目前的健康狀況。

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