心跳加速、呼吸不順：是否需要進一步檢查？-心臟血管專科

心跳加速、呼吸不順？

之前健康檢查心電圖有PR波過短的情形，但當時醫生建議若無其他不適，不一定要做進一步檢查，所以就先放著。
今年2月中，曾有黴漿菌感染，在診所吃抗生素一星期後並未改善，後去急診，已有明顯肺炎，打抗生素治療八天後出院。出院一個月，呼吸較容易喘等情況已大幅改善，持續有進行跑步、單車等運動，並無明顯不適。
一週前某天晚上，睡覺平躺時突然一直心跳加速，感覺呼吸不順，本想是太緊張？坐著休息過後，情況仍持續，難以入眠。
這幾天睡覺時仍有類似狀況，入睡比較困難，白天休息時，偶爾也會覺得心跳很快，偶有輕微頭痛，但其餘也沒有特別不適，跑步等等也都還行。
想問目前這樣的狀況有需要先做進一步檢查嗎？還是再觀察看看？

天橘，20~29歲女性，詢問日期：2020/04/19

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
看來較像是自律神經失調引起心悸
和PR過短應該無關
應可先觀察
如仍不適再至心臟科門診進一步檢查服用些藥物即可

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2020/04/19
資料來源：台灣e院 - 心跳加速、呼吸不順

彙整補充說明

根據您描述的情況，心跳加速和呼吸不順的症狀可能與多種因素有關，包括心理因素、自律神經失調或是心臟方面的問題。
您提到的PR波過短的情況，通常是心電圖上的一種變化，若無其他明顯症狀，醫生可能會建議觀察，但若您近期出現心跳加速和呼吸不順的情況，則需要更仔細地評估。

首先，心跳加速（心悸）和呼吸不順的情況，可能是由於焦慮或緊張引起的自律神經失調。
這種情況在壓力較大或情緒波動時較為常見，尤其是在您提到的晚上平躺時，可能因為身體放鬆而更容易感受到這些不適。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或輕柔的伸展運動，這些都有助於減輕焦慮和緊張感。

其次，您提到的黴漿菌感染及隨後的肺炎治療，雖然目前呼吸情況已經改善，但肺部的健康狀況仍需關注。
肺部感染後，可能會有一些後遺症，如氣道過敏或慢性咳嗽，這些都可能影響到呼吸的順暢度。
若您在運動時感到呼吸困難，建議您在運動前後進行適當的熱身和冷卻，並注意運動強度。

關於心跳加速的情況，您提到的心跳在65到90下之間波動，這在正常範圍內，但若您感到心跳異常或有其他不適，建議還是要進一步檢查。
心臟的健康狀況不容忽視，尤其是您有過心律不整的病史，這可能需要定期的心臟檢查來監測。

如果這些症狀持續存在，或是加重，建議您儘快就醫，進行心臟科的檢查，尤其是心電圖和心臟超音波等檢查，以排除任何潛在的心臟問題。
此外，若有手麻、胸痛等症狀出現，也應立即就醫，因為這些可能是心臟病的警訊。

總結來說，雖然目前的症狀可能與焦慮或自律神經失調有關，但考慮到您的病史和近期的健康狀況，建議您不要忽視這些症狀，最好是尋求專業醫療意見，進行必要的檢查，以確保您的心臟和呼吸系統健康。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意心理健康，都是維持身體健康的重要因素。
希望您能早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #116363
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #178820
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #115503
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #128757
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #189766

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