甲狀腺低下？
醫師您好：目前我為甲亢轉甲減患者，醫師已幫我減藥服用一天一次，藥品為甲美樂＆卡迪爾。
但後來每天出現1~2次心悸，於是晚上會再服用卡迪爾才控制住。
想知道為何甲減會有心悸且體溫變低？
我有四肢 頭部 背後發冷， 時而發熱 體溫又會正常 貧血指數9 無力感 輕微咳嗽 聲音低沉沙啞 臉部浮腫等狀況…深怕心悸問題會轉為心臟疾病…墾求醫師盡快給我解答🙏🙏
宥溱，30~39歲女性，詢問日期：2020/04/26
袁天民 醫師回覆-乳房甲狀腺科
如果是剛開始在減低藥物難免還會有過與不及的狀況所以可能還是要靠抽血去追蹤這樣的藥物狀況適合你嗎 在初期應該還是會有 亢進的症狀 所以要依照抽血去調整藥物
回覆日期：2020/04/26
彙整補充說明
甲狀腺功能低下（甲減）是指甲狀腺分泌的甲狀腺激素不足，這會影響身體的多個系統，導致一系列的症狀。
您提到的心悸、體溫變低、四肢發冷、貧血、無力感等症狀，都是甲狀腺功能低下可能引起的表現。
首先，心悸的原因可能與甲狀腺激素的變化有關。
甲狀腺激素在調節心臟功能方面扮演著重要角色，當甲狀腺功能低下時，心臟的代謝和功能可能受到影響，導致心跳不規則或心悸的情況。
此外，您提到的心悸在減藥後出現，這可能是因為甲狀腺激素的水平尚未穩定，身體對於激素變化的反應也可能導致心悸。
體溫變低和四肢發冷則是甲狀腺功能低下的常見症狀。
甲狀腺激素對於身體的代謝率有直接影響，當其分泌不足時，身體的代謝率會降低，導致產熱能力下降，因此您會感到寒冷。
此外，貧血指數偏低（9）也可能加重疲倦感和無力感，因為貧血會影響氧氣的運輸，進一步影響身體的能量水平。
您提到的聲音低沉沙啞和臉部浮腫，這些也是甲狀腺功能低下的典型症狀。
甲狀腺激素不足會導致水腫，特別是在面部和四肢，這是因為代謝減慢導致的液體滯留。
聲音的變化則可能與喉部的水腫有關。
至於心悸是否會轉為心臟疾病，這需要進一步的評估。
心悸本身並不一定會導致心臟疾病，但如果伴隨著其他心臟病的風險因素（如高血壓、糖尿病等），則需要特別注意。
建議您定期追蹤甲狀腺功能，並與醫師討論心悸的情況，必要時可進一步檢查心臟功能。
最後，關於甲狀腺低下的治療，通常需要長期服用甲狀腺激素替代療法，並定期檢查甲狀腺功能，以確保激素水平維持在正常範圍內。
部分患者在治療後可能會感覺症狀改善，但這並不代表可以停止用藥，因為甲狀腺功能低下通常是持續性的。
總之，建議您與主治醫師保持密切聯繫，定期檢查甲狀腺功能，並針對心悸及其他症狀進行適當的評估和管理。
希望您能早日恢復健康！
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