甲狀腺低下引起的症狀及治療方式-內科

甲狀腺低下與心悸？

李醫師您好想請教您，去年做過高階健康檢查，發現有甲狀腺低下的問題，現在吃eltroxin 50mcg一顆，請問您我常常會心悸的厲害，有時也會喘不過氣，請問甲狀腺低下會造成心悸的問題嗎？
或者吃治療甲狀腺的藥物，會影響心悸嗎？
還有我常常感覺到非常疲倦，另外請問醫師甲狀腺低下治療後會斷根嗎？
還是要一輩子都要吃藥呢？
先謝謝李醫師的回覆，感謝

可可，70~79歲女性，詢問日期：2020/09/25

李健醫師回覆-內科

心悸通常是甲狀腺亢進的症狀,吃甲狀腺素每隔3個月要追蹤甲狀腺功能,才能判斷功能有無正常,有沒有需要一輩子吃藥,需要定期抽血檢查才知道

回覆日期：2020/09/25

彙整補充說明

甲狀腺功能低下症（Hypothyroidism）是一種常見的內分泌疾病，主要是由於甲狀腺分泌的甲狀腺激素不足，導致身體的新陳代謝減緩。
這種情況可能由多種原因引起，包括自身免疫性疾病（如哈希莫托氏甲狀腺炎）、甲狀腺手術、放射治療或某些藥物的影響等。

甲狀腺功能低下的症狀
甲狀腺功能低下的症狀可能因人而異，且在輕度的情況下可能不明顯。
常見的症狀包括：
1. 疲倦與虛弱：患者常感到無法集中精神，容易疲倦，這是因為新陳代謝減緩，身體能量不足。

2. 體重增加：由於代謝減慢，許多患者會發現自己體重增加，即使飲食和運動習慣沒有改變。

3. 怕冷：甲狀腺激素對於體溫的調節有重要作用，功能低下時，患者會感到比平常更怕冷。

4. 便秘：腸道的運動減緩，導致便秘的情況。

5. 水腫：特別是在面部和四肢，可能會出現水腫的情況。

6. 心悸：雖然心悸通常與甲狀腺亢進有關，但在某些情況下，甲狀腺功能低下也可能導致心臟的功能不穩定，進而引發心悸。

7. 情緒變化：如憂鬱、焦慮等情緒問題。

治療方式
甲狀腺功能低下的主要治療方式是補充甲狀腺激素，通常使用的藥物是左甲狀腺素（Levothyroxine），如您提到的Eltroxin。
這種藥物能夠有效地補充身體所需的甲狀腺激素，幫助改善症狀。

1. 定期檢查：在開始治療後，醫生會建議定期檢查甲狀腺功能，通常每3到6個月檢查一次，以確保藥物劑量適當。

2. 劑量調整：根據檢查結果，醫生可能會調整藥物劑量，以達到最佳的治療效果。

心悸的問題
關於您提到的心悸，雖然甲狀腺功能低下通常不會直接引起心悸，但在某些情況下，甲狀腺激素的不足可能會影響心臟的功能，導致心悸的感覺。
此外，使用甲狀腺激素補充劑時，如果劑量過高，也可能會引起心悸。
因此，建議您與醫生討論這個問題，並進行必要的檢查。

治療的長期性
至於甲狀腺功能低下是否能夠「斷根」，這通常取決於病因。
大多數患者需要長期服用甲狀腺激素，因為一旦甲狀腺功能低下，通常是永久性的。
定期的醫療檢查和適當的藥物管理可以幫助控制症狀，讓患者能夠過上正常的生活。

總之，甲狀腺功能低下是一種需要長期管理的疾病，透過適當的治療和定期的醫療檢查，患者可以有效地控制症狀，改善生活品質。
如果您有任何疑慮或症狀加重，建議及時與醫生聯繫，尋求專業的建議和治療。
希望您早日恢復健康！