排便痛、血便疑大腸癌-外科

排便問題？

醫師您好，
之前有過幾次因便秘糞便變很大條，馬桶都是血屁股也很痛的情形，但現在已無再發生。近期都是2天大一次，但排便時都會有痛的感覺，顏色大面積都是棕色，但糞便上會有一條血跡，擦屁股時衛生紙上也會有血，平常糞便體積都蠻大條，便後會有腫脹痛痛的感覺，有時會有騷癢感，但幾小時後就比較沒感覺了，有時睡覺時會因屁股漲漲痛痛的感覺醒來，但都是幾秒幾分鐘。這類情況持續蠻久了，很擔心是否是大腸癌。

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/04/29

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來比較像是肛門裂傷

典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2020/04/29
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括排便時的疼痛、血便、肛門不適及便後的腫脹感，這些情況確實讓人感到擔憂，尤其是您提到的血便情形。
首先，我們需要釐清一些可能的原因。

從您的症狀來看，排便時的疼痛和血便可能與肛門裂傷或痔瘡有關。
這些情況通常是由於便秘導致的，當糞便過硬或過大時，可能會造成肛門周圍的組織受損，進而引發出血和疼痛。
您提到的「血跡」和「擦屁股時衛生紙上有血」的情況，這些都可能是由於肛門裂傷或內痔所引起的。

然而，血便也可能是其他更嚴重的問題的徵兆，包括大腸癌。
大腸癌的典型症狀包括持續的血便、腹痛、體重減輕、排便習慣改變等。
根據您的年齡和症狀，雖然大腸癌的機率相對較低，但考慮到您的擔憂，進一步的檢查是必要的。

建議您儘快就醫，尋求專業的腸胃科或肛門直腸外科醫師的診斷。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查，以便直接觀察腸道內部情況，並排除大腸癌或其他潛在的病變。
大腸鏡檢查是一種安全且有效的檢查方法，能夠幫助醫生確定出血的來源。

在等待就醫的過程中，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 保持良好的飲食習慣：增加膳食纖維的攝取，例如水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化糞便，減少便秘的情況。

2. 多喝水：保持充足的水分攝取，這對於預防便秘非常重要。

3. 適度運動：適當的運動可以促進腸道蠕動，有助於改善排便。

4. 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適，促進血液循環。

5. 避免長時間坐著：如果您有痔瘡或肛門不適的情況，避免長時間坐著可以減少壓力。

最後，請不要忽視這些症狀，及早就醫是最重要的。
即使是輕微的症狀，也可能是潛在問題的徵兆，及早檢查能夠讓您安心，並及時處理任何可能的健康問題。
希望您能夠儘快就醫，祝您早日康復！