超音波或CT：哪種檢查對腮腺腫瘤更準確?-放射線科

斷層掃描與超音波？

王醫師您好：之前因右耳下有顆腫塊到醫學中心耳鼻喉科看診，醫師有做超音波檢查診斷是0.9x0.6公分的腮腺腫瘤，建議追蹤。後因下頷淋巴結腫大到另一家醫院就診，醫師安排做CT（有注射顯影劑），報告卻無腮腺腫瘤，但用手按壓有腫塊……
想請問：CT與超音波的準確率誰較高？CT是否有判讀錯誤的可能呢？

Gaga，40~49歲女性，詢問日期：2020/05/01

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好:
CT與超音波等影像檢查為非侵入性檢查，其診斷率會因病兆性質(例如位置、大小、腫瘤性質)、病患配合度、身形和掃描時狀況而受影響，均有偽陰性或偽陽性之可能，無法百分之百正確，且不能絕對認為哪一項的準確率較高，仍需臨床醫師綜合判斷是否需要其他輔助檢查。
請至耳鼻喉科醫師門診，聽取醫師建議。
祝您平安健康。

回覆日期：2020/05/01
資料來源：台灣e院 - 斷層掃描與超音波

彙整補充說明

在腮腺腫瘤的檢查中，超音波（Ultrasound）和電腦斷層掃描（CT）各有其優缺點，且準確性受到多種因素影響。
首先，超音波是一種非侵入性且無輻射的檢查方式，對於腮腺及周圍組織的評估非常有效，尤其是在檢查小型腫瘤時。
超音波能夠清楚顯示腫瘤的形狀、邊緣及其與周圍組織的關係，並且可以即時進行檢查，對於醫師的臨床判斷提供即時的資訊。

然而，超音波的準確性也受到操作者的經驗、病人的體型及腫瘤的位置等因素影響。
在某些情況下，特別是當腫瘤位於深層或有其他結構遮擋時，超音波可能無法清楚顯示腫瘤的情況。

另一方面，CT掃描則提供了更為詳細的影像，尤其是對於腫瘤的大小、形狀及其與周圍結構的關係有更清晰的顯示。
CT能夠檢測到較小的病變，並且在使用顯影劑後，能夠更好地評估腫瘤的血供情況，這對於判斷腫瘤的性質（良性或惡性）有一定的幫助。

不過，CT檢查也有其局限性，尤其是可能出現偽陰性或偽陽性的情況。
偽陰性是指CT未能檢測到實際存在的腫瘤，而偽陽性則是指CT顯示有腫瘤但實際上並不存在。
這些情況可能由於腫瘤的大小、位置、密度或其他因素造成。

在您的情況中，超音波檢查顯示有腮腺腫瘤，而CT檢查卻未能發現，這可能是由於腫瘤的大小、位置或是檢查時的技術因素所影響。
建議您可以考慮再次就醫，並與耳鼻喉科醫師討論進一步的檢查選擇，例如進行穿刺活檢，以獲得更準確的診斷。

總結來說，無法簡單地說哪一種檢查更準確，因為這取決於多種因素，包括腫瘤的特性、檢查的技術及醫師的判斷。
建議您在醫師的指導下，根據具體情況選擇合適的檢查方式，並定期追蹤腫塊的變化，以確保及早發現任何潛在的問題。
希望您能早日獲得清楚的診斷，並保持健康。