超音波或CT:哪種檢查對腮腺腫瘤更準確?-放射線科

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斷層掃描與超音波?


王醫師您好:之前因右耳下有顆腫塊到醫學中心耳鼻喉科看診,醫師有做超音波檢查診斷是0.9x0.6公分的腮腺腫瘤,建議追蹤。
後因下頷淋巴結腫大到另一家醫院就診,醫師安排做CT(有注射顯影劑),報告卻無腮腺腫瘤,但用手按壓有腫塊……想請問:CT與超音波的準確率誰較高?
CT是否有判讀錯誤的可能呢?



Gaga,40~49歲女性,詢問日期:2020/05/01

王憶芬 醫師回覆-放射線科


您好:CT與超音波等影像檢查為非侵入性檢查,其診斷率會因病兆性質(例如位置、大小、腫瘤性質)、病患配合度、身形和掃描時狀況而受影響,均有偽陰性或偽陽性之可能,無法百分之百正確,且不能絕對認為哪一項的準確率較高,仍需臨床醫師綜合判斷是否需要其他輔助檢查。
請至耳鼻喉科醫師門診,聽取醫師建議。
祝您平安健康。


回覆日期:2020/05/01

彙整補充說明


在腮腺腫瘤的檢查中,超音波(Ultrasound)和電腦斷層掃描(CT)各有其優缺點,且準確性受到多種因素影響。
首先,超音波是一種非侵入性且無輻射的檢查方式,對於腮腺及周圍組織的評估非常有效,尤其是在檢查小型腫瘤時。
超音波能夠清楚顯示腫瘤的形狀、邊緣及其與周圍組織的關係,並且可以即時進行檢查,對於醫師的臨床判斷提供即時的資訊。

然而,超音波的準確性也受到操作者的經驗、病人的體型及腫瘤的位置等因素影響。
在某些情況下,特別是當腫瘤位於深層或有其他結構遮擋時,超音波可能無法清楚顯示腫瘤的情況。

另一方面,CT掃描則提供了更為詳細的影像,尤其是對於腫瘤的大小、形狀及其與周圍結構的關係有更清晰的顯示。
CT能夠檢測到較小的病變,並且在使用顯影劑後,能夠更好地評估腫瘤的血供情況,這對於判斷腫瘤的性質(良性或惡性)有一定的幫助。

不過,CT檢查也有其局限性,尤其是可能出現偽陰性或偽陽性的情況。
偽陰性是指CT未能檢測到實際存在的腫瘤,而偽陽性則是指CT顯示有腫瘤但實際上並不存在。
這些情況可能由於腫瘤的大小、位置、密度或其他因素造成。

在您的情況中,超音波檢查顯示有腮腺腫瘤,而CT檢查卻未能發現,這可能是由於腫瘤的大小、位置或是檢查時的技術因素所影響。
建議您可以考慮再次就醫,並與耳鼻喉科醫師討論進一步的檢查選擇,例如進行穿刺活檢,以獲得更準確的診斷。

總結來說,無法簡單地說哪一種檢查更準確,因為這取決於多種因素,包括腫瘤的特性、檢查的技術及醫師的判斷。
建議您在醫師的指導下,根據具體情況選擇合適的檢查方式,並定期追蹤腫塊的變化,以確保及早發現任何潛在的問題。
希望您能早日獲得清楚的診斷,並保持健康。

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