大便帶血:肝膽腸胃科問題或是壓力引起的?-肝膽腸胃科

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大便上有一點一點的血?


醫師您好,我這兩個星期以來每次大便都有出血狀況,大便上總會有一點一點的血,血量不多呈鮮紅色,便便形狀常常是很多顆大便擠壓在一起呈短條狀,沒有腹痛的情況,但肚臍上方會有點不舒服,我從小到大很常會便秘,也有過輕微肛裂的情形,但這幾天的大便上的血感覺都是跟便便黏在一起的,我有試過用衛生紙戳開大便,裡面也有一點點血,解便的時候,前幾天會覺得便便去刮到肛門些微的疼痛感,洗澡的時候摸肛門口也有一點點疼痛,肛門也容易搔癢,但後幾天肛門的疼痛感已消失,可是便便有血的情況沒有改善,然後我平常就多屁,屁都是一點點的放,最近常聽到肚子咕嚕咕嚕的聲音,但沒有肚子餓的感覺,食慾也都正常。
平常的飲食習慣愛吃油炸食物和泡麵,有壓力的時候會吃更多,但蔬菜水果也沒有吃很少,最近壓力比較大,也有點憂鬱傾向,想等期中考完再看醫生,但心一直懸在空中,所以想先請教醫師,我這種狀況有可能單純是因為壓力造成的嗎?



Sara,10~19歲女性,詢問日期:2020/05/02

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


Sara 小姐您好大便有血根據您的年紀來說應該是肛裂或是內痔,不過您如果持續這樣,建議還是給醫師評估一下,而且這樣您的心理也必較不會擔心也壓力。
謝謝您的提問



回覆日期:2020/05/02

彙整補充說明


您好,根據您描述的情況,大便帶血的現象可能與您的生活習慣、飲食以及心理壓力有關,但也不排除存在其他潛在的醫學問題。
首先,鮮紅色的血液通常表示出血源自於肛門或直腸的部位,這可能是由於痔瘡、肛裂或其他肛門直腸疾病所引起的。
您提到自己有便秘的歷史,這可能導致排便時的壓力增加,進而引發肛裂或痔瘡的情況。

便秘本身會使得大便變得乾硬,排便時需要更大的力氣,這樣容易造成肛門周圍的組織受損,導致出血。
您提到的「便便形狀常常是很多顆大便擠壓在一起呈短條狀」,這也顯示出您的大便可能是因為水分不足而變得乾硬,這樣的情況在便秘患者中是相當常見的。

此外,您提到最近的壓力增大,這也可能影響您的腸道健康。
壓力會影響腸道的運作,導致腸道蠕動不正常,進而引發便秘或腹部不適的情況。
壓力和焦慮也可能導致腸道的敏感性增加,造成腹部不適和排便困難。

雖然您目前的症狀可能與痔瘡或肛裂有關,但也不能完全排除其他更嚴重的情況,例如腸道的炎症或腫瘤等。
因此,建議您儘快就醫進行檢查,以確定出血的具體原因。
醫生可能會建議進行肛門直腸檢查或其他相關檢查,以排除任何潛在的疾病。

在等待就醫的同時,您可以考慮改善飲食習慣,增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於改善便秘的情況。
此外,保持充足的水分攝取也非常重要,這可以幫助軟化大便,減少排便時的困難和不適。

最後,心理健康同樣重要,若您感到壓力或憂鬱,建議尋求心理諮詢或支持,這有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能儘快就醫,並早日恢復健康!

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