大便帶血：肝膽腸胃科問題或是壓力引起的？-肝膽腸胃科

大便上有一點一點的血？

醫師您好，我這兩個星期以來每次大便都有出血狀況，大便上總會有一點一點的血，血量不多呈鮮紅色，便便形狀常常是很多顆大便擠壓在一起呈短條狀，沒有腹痛的情況，但肚臍上方會有點不舒服，我從小到大很常會便秘，也有過輕微肛裂的情形，但這幾天的大便上的血感覺都是跟便便黏在一起的，我有試過用衛生紙戳開大便，裡面也有一點點血，解便的時候，前幾天會覺得便便去刮到肛門些微的疼痛感，洗澡的時候摸肛門口也有一點點疼痛，肛門也容易搔癢，但後幾天肛門的疼痛感已消失，可是便便有血的情況沒有改善，然後我平常就多屁，屁都是一點點的放，最近常聽到肚子咕嚕咕嚕的聲音，但沒有肚子餓的感覺，食慾也都正常。平常的飲食習慣愛吃油炸食物和泡麵，有壓力的時候會吃更多，但蔬菜水果也沒有吃很少，最近壓力比較大，也有點憂鬱傾向，想等期中考完再看醫生，但心一直懸在空中，所以想先請教醫師，我這種狀況有可能單純是因為壓力造成的嗎？

Sara，10~19歲女性，詢問日期：2020/05/02

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

Sara 小姐您好
大便有血根據您的年紀來說應該是肛裂或是內痔，不過您如果持續這樣，建議還是給醫師評估一下，而且這樣您的心理也必較不會擔心也壓力。謝謝您的提問

回覆日期：2020/05/02
資料來源：台灣e院 - 大便上有一點一點的血

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，大便帶血的現象可能與您的生活習慣、飲食以及心理壓力有關，但也不排除存在其他潛在的醫學問題。
首先，鮮紅色的血液通常表示出血源自於肛門或直腸的部位，這可能是由於痔瘡、肛裂或其他肛門直腸疾病所引起的。
您提到自己有便秘的歷史，這可能導致排便時的壓力增加，進而引發肛裂或痔瘡的情況。

便秘本身會使得大便變得乾硬，排便時需要更大的力氣，這樣容易造成肛門周圍的組織受損，導致出血。
您提到的「便便形狀常常是很多顆大便擠壓在一起呈短條狀」，這也顯示出您的大便可能是因為水分不足而變得乾硬，這樣的情況在便秘患者中是相當常見的。

此外，您提到最近的壓力增大，這也可能影響您的腸道健康。
壓力會影響腸道的運作，導致腸道蠕動不正常，進而引發便秘或腹部不適的情況。
壓力和焦慮也可能導致腸道的敏感性增加，造成腹部不適和排便困難。

雖然您目前的症狀可能與痔瘡或肛裂有關，但也不能完全排除其他更嚴重的情況，例如腸道的炎症或腫瘤等。
因此，建議您儘快就醫進行檢查，以確定出血的具體原因。
醫生可能會建議進行肛門直腸檢查或其他相關檢查，以排除任何潛在的疾病。

在等待就醫的同時，您可以考慮改善飲食習慣，增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善便秘的情況。
此外，保持充足的水分攝取也非常重要，這可以幫助軟化大便，減少排便時的困難和不適。

最後，心理健康同樣重要，若您感到壓力或憂鬱，建議尋求心理諮詢或支持，這有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能儘快就醫，並早日恢復健康！