年輕人肌肉抽動及手抖原因分析-神經內科

肌肉抽動？

醫生您好，小弟我23歲還是個學生，兩個星期前右眼下黑眼圈的位置有持續跳動現在已經改善了之後就有左腳掌跟腳背有頻率很高的抽動於是我就去看神經內科，做腦電波檢查一星期後報告無異常，然後我就出現了輕微手抖跟四肢會感到無力到現在都還有，我怕是因為甲狀腺有異常（家族史）所以抽血檢查但是脖子沒有腫大的問題，就一直上網找問題越查越焦慮，最近每天睡覺也會在凌晨清醒並覺得異常的亢奮感覺身體抖動現在的症狀是左小腿抽動、大腿痠痛、雙手手抖手麻緊繃、四肢會感覺些許的無力感，真不知道精神亢奮和手抖是心理焦慮導致的還是另有其他疾病引起的，最近還覺得我是不是得了als機率極低的疾病想到就害怕，一直安慰自己23歲患上這個病不太可能才比較安穩些，盡量調整生活作息每天吃B群等待報告回診那天到來。

感謝醫生看完有點亂請見諒

小腹，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/04

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀比較像是交感神經亢奮的情形。

您擔心的ALS 主要是指運動神經元發生問題，運動神經元控制肌肉運動，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。當運動神經元出現病變時，我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質，肌肉可能會死亡。
這是慢性肌肉耗損的疾病，可能會造成肌肉萎縮，若因為上神經元死亡，訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。

但是臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片...等方式診斷。
神經科醫師中的神經肌肉疾病科醫師對於這類疾病較為熟悉
建議您可以找這類的醫師

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/05/04
資料來源：台灣e院 - 肌肉抽動

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您目前的情況可能與多種因素有關，包括心理因素、生活作息、以及生理狀況等。
首先，您提到的右眼下黑眼圈位置的跳動，這通常是由於眼部肌肉的疲勞或緊張引起的，這種情況在壓力大或睡眠不足的情況下較為常見。
隨後出現的左腳掌和腳背的頻繁抽動，可能是由於神經系統的過度興奮，或是肌肉疲勞所致。

您提到的手抖和四肢無力感，這些症狀可能與焦慮有關。
當人處於焦慮或緊張的狀態時，交感神經系統會被激活，導致身體出現一系列反應，包括肌肉緊張、手抖等。
這種情況在年輕人中並不少見，尤其是在面對學業壓力或家庭變故時。

至於您擔心的甲狀腺問題，雖然家族史可能增加風險，但您提到的抽血檢查結果顯示脖子沒有腫大，這在一定程度上可以排除甲狀腺功能亢進的可能性。
甲狀腺問題通常會伴隨其他症狀，如體重變化、心悸、出汗等，若您沒有這些症狀，則可能性較低。

關於您提到的ALS（肌萎縮側索硬化症），雖然這是一種嚴重的神經系統疾病，但在23歲的年輕人中發病的機率非常低。
ALS的主要症狀包括肌肉無力、萎縮和痙攣等，通常會伴隨著運動功能的逐漸喪失。
您目前的症狀似乎並不符合ALS的典型表現。

建議您在等待回診的同時，注意調整生活作息，保持良好的睡眠品質，並適度進行運動以減輕焦慮感。
可以考慮進行一些放鬆練習，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減少焦慮和緊張情緒。
此外，持續補充B群維生素對於神經系統的健康也有幫助。

如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，如肌電圖等，以排除其他可能的神經肌肉疾病。
保持良好的心態，適時與家人或朋友分享您的感受，這樣也有助於減輕焦慮。
希望您早日康復，祝您身體健康！