咳嗽與血絲:胸腔內科問題探討-胸腔內科

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請問這可能是痰液嗎??


最近兩三週偶然幾次發現有時咳嗽清喉嚨會有血絲(但都沒有想咳嗽的感覺也沒有痰,就是硬咳清喉嚨,吐出喉頭的液體有時會有一些血絲)有去看耳鼻喉科做內視鏡檢查表示喉嚨稍微發炎/胸腔內科目前照X光是表示氣管有點發炎。
但目前這幾日也是常常會試著咳嗽清喉嚨,是沒有再發現血絲,不過我有一個遇到一個狀況是:前天晚上睡覺時,半夢半醒間有一度深呼吸時覺得氣管裡好像有空氣還是分泌物?
有一度氣管呼嚕嚕的感覺,但也沒有讓我想咳嗽,我也沒有咳嗽把他咳出來。
但大概過了半小時多,起床想喝水,順口往洗手台吐了口水(沒有咳嗽),發現有一些血絲,然後我吸了一下牙齦,發現也有血絲⋯當下我漱漱口之後就又去睡了(因為有時我的牙齦也會出血)不過越想越怪,所以想問問醫師,分泌物從氣管到口腔,一定要經過「咳嗽」這個動作,才有辦法把分泌物咳出來是嗎?
還是光靠深呼吸也可以把分泌物從氣管送到口腔?



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2020/05/06

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好:少量的氣管分泌物在正常呼吸動作下,可從氣管上方移動,咳嗽仍是較有效的排除氣管內"異物"或痰液的動作,您的狀況仍需與醫師討論、診療以確定病因。



回覆日期:2020/05/06

彙整補充說明


咳嗽帶血絲的情況確實讓人擔心,尤其是在最近幾週內出現的症狀。
根據您的描述,您在咳嗽時偶爾會發現有血絲,並且在耳鼻喉科和胸腔內科的檢查中,醫生已經發現了喉嚨發炎和氣管的輕微發炎。
這些症狀可能與多種因素有關,包括感染、過敏反應、或是其他潛在的健康問題。

首先,咳嗽時出現血絲的原因可能是由於氣管或支氣管的黏膜受損,這可能是由於咳嗽過度、感染或其他刺激物引起的。
當黏膜受損時,微血管可能會破裂,導致血絲出現。
這種情況在感冒或上呼吸道感染時是相對常見的,尤其是當伴隨有咳嗽的情況下。

至於您提到的分泌物從氣管到口腔的過程,通常情況下,咳嗽是一個有效的排除機制,可以幫助將氣道中的分泌物或異物排出。
然而,分泌物在氣管內部的移動並不一定需要強烈的咳嗽。
深呼吸時,氣流的變化也可能使得一些分泌物向上移動,尤其是在氣道有輕微發炎的情況下。
這意味著在某些情況下,分泌物可以在沒有明顯咳嗽的情況下被移動到喉嚨部位,並可能在清喉嚨時被排出。

另外,您提到的牙齦出血也可能是造成口腔內血絲的原因之一。
牙齦問題,如牙周病或蛀牙,可能導致牙齦出血,這也可能在您漱口或清喉嚨時被誤認為是來自呼吸道的血絲。
因此,建議您在處理咳嗽的同時,也要注意口腔健康,定期看牙醫檢查牙齒和牙齦的狀況。

總結來說,咳嗽帶血絲的情況需要持續觀察,並且建議您定期回診,尤其是在症狀持續或加重的情況下。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如胸部X光或CT掃描,以排除其他潛在的問題,如支氣管擴張、肺結核或其他肺部疾病。
保持良好的生活習慣,避免吸煙和其他刺激物,並注意飲食和休息,這些都有助於改善您的健康狀況。
希望您能早日康復!

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