胸腔中間疼痛與咳血:該看哪一科?-胸腔內科

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不知哪裡出問題?


最近早上醒來吐口水總有血絲而且有時胸腔中間會痛 但是痛一下就好了 去看過胸腔內科也照過X光都沒什麼問題 去看了耳鼻喉科也只說喉嚨發炎 去看了牙科是有蛀牙 但是有些蛀牙已經補了 剩幾顆還沒補 到底要看哪一科才能找出問題呢


TCY,20~29歲男性,詢問日期:2009/05/23

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


TCY您好:您的血絲痰可能因為上呼吸道(口腔)、鼻腔或下呼吸道(肺及氣管)任何一個地方微血管破裂所引起。
您可以注意刷牙前牙齦與牙齒交界是否有血絲(有的話,可能是牙齦問題,刷牙及使用牙線不要太用力),耳鼻喉科如果沒提到血,可能鼻腔沒問題,胸部X光如果正常應無大問題,微血管破裂可吃幾天止血劑,胸部X光則建議兩個月後再複查!祝 好!

回覆日期:2009/05/23

彙整補充說明


根據您的描述,您最近出現了胸腔中間疼痛和咳血的情況,這些症狀可能涉及多個系統,因此需要仔細評估。
從您已經就診的科別來看,胸腔內科、耳鼻喉科和牙科都已經進行了初步檢查,但仍然無法確定問題的根源。

首先,胸腔中間的疼痛可能與多種因素有關,包括但不限於呼吸系統、心臟、消化系統或肌肉骨骼系統的問題。
咳血的情況則更需要謹慎處理,因為這可能是由於肺部或氣道的問題所引起的。
您提到的血絲痰,可能是由於上呼吸道或下呼吸道的微血管破裂,這在某些情況下是相對常見的,但也可能是更嚴重的問題的徵兆。

在這種情況下,建議您再次回到胸腔內科進行更深入的檢查。
雖然您之前已經做過X光檢查,但有時候需要進一步的影像學檢查,例如CT掃描,以便更清楚地了解肺部的狀況。
此外,醫生可能會建議進行支氣管鏡檢查,以直接觀察氣道內部,這對於確定咳血的來源非常重要。

另外,您提到的喉嚨發炎和蛀牙問題也可能間接影響到您的症狀。
喉嚨發炎可能導致咳嗽和不適,而蛀牙如果引起牙齦炎或感染,也可能導致血絲出現。
因此,建議您在治療牙齒問題的同時,持續關注口腔健康,並確保牙齦不會出現出血的情況。

最後,考慮到您有抽菸的習慣,這也是一個需要重視的因素。
吸煙會對呼吸系統造成長期損害,增加肺部疾病的風險,包括慢性支氣管炎和肺癌等。
因此,戒煙對於改善您的整體健康狀況是非常重要的。

總結來說,您應該再次就診胸腔內科,並要求進一步的檢查來確定咳血的原因。
同時,持續關注口腔健康和喉嚨的狀況,並考慮戒煙以改善整體健康。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。

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