誤食小碎骨與腰部疼痛的疑慮-家醫科

請教醫生？

醫生你好，想請問若不小心吃到一點點小碎骨會怎麼樣嗎，我在吃豬腳時不小心咬到一些吞下了但是感覺喉嚨沒卡住。
另個問題是一般腰旁邊有個突突地骨頭的附近地方有點痛痛的，我沒有撞到但是有點痠痛，前幾天看了電視，害我不知道是不是腎臟的影響，雖然電視裡是說是背痛⋯⋯還是只是內褲穿的太緊也會照成肌肉痛痛的，因為我媽說她有時候也會。
謝謝你的回答！

Ann，10~19歲女性，詢問日期：2020/05/09

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

Ann小姐閣下:

1. 魚刺、魚骨頭、雞的碎骨頭、豬的碎骨頭或牛的碎骨頭都可能卡到喉嚨或食道，有時必須用內視鏡幫忙取出，才能解除疼痛或避免中膈腔感染發炎。如果通過咽喉與食道而進入胃部，因為胃的壁細胞（parietal cells）會分泌鹽酸，並維持胃內pH在1.8～3.5的範圍，以幫助為蛋白酶的活化；在這個胃酸的環境中，細小的骨頭會被破壞與分解。所以理論上，閣下是不用擔心的。

2. 「腰旁邊有個突突地骨頭的附近地方有點痛痛的」指得可能是iliac crest（髂骨脊）或肋骨的下緣。如果是如此的話，有可能是肌肉的輕微扭傷或拉扯；只要調整好姿勢，或減少局部的壓迫與不當的施力，應該短期內就會改善了。由於閣下的敘述並沒有關於腎臟傷害的症狀，而且那裏也不是腎臟的位置；理論上，閣下是不用擔心的。

3. 如果還有疑問，請您親自與您的家庭醫師討論，再做定奪。

回覆日期：2020/05/09
資料來源：台灣e院 - 請教醫生

彙整補充說明

您好！針對您提到的誤食小碎骨與腰部疼痛的問題，我將分別進行說明。

首先，關於誤食小碎骨的情況，通常小碎骨在吞下後，如果沒有感覺到喉嚨或食道有卡住的情況，且目前也沒有出現不適的症狀，這表示骨頭可能已經順利進入胃部。
胃內的環境相對酸性，胃酸可以對小碎骨進行一定程度的分解，因此大多數小碎骨在進入胃後不會造成太大問題。
根據醫學文獻，若小碎骨未造成食道或胃的黏膜損傷，通常不需要過度擔心。

然而，若您在未來出現腹痛、嘔吐、黑便或其他不適症狀，則應立即就醫，因為這可能是骨頭刺傷腸道或其他併發症的徵兆。
在這種情況下，醫生可能會建議進行內視鏡檢查，以確保沒有異物卡住或造成損傷。

接下來，關於您提到的腰部疼痛問題，腰部的疼痛可能有多種原因。
您提到的「腰旁邊有個突突的骨頭」可能是髂骨脊（iliac crest）或肋骨的下緣。
這些部位的疼痛通常與肌肉的拉傷、過度使用或姿勢不當有關。
若您最近有進行較多的體力活動，或是長時間保持某一姿勢，這些都可能導致肌肉疲勞或拉傷。

至於您提到的腎臟問題，腎臟位於腰部的後方，通常腎臟的疼痛會表現為較為深層的疼痛，並且可能伴隨其他症狀，如尿頻、尿急、尿痛等。
如果您沒有這些症狀，則腎臟問題的可能性較低。
至於內褲穿得太緊，確實有可能造成局部的壓迫感，導致肌肉不適或疼痛。

建議您可以試著調整穿著的內褲，選擇較為舒適的款式，並注意保持良好的坐姿與站姿，避免長時間保持同一姿勢。
如果疼痛持續不改善，建議您尋求醫療專業的意見，進行詳細的檢查，以排除其他可能的病因。

總結來說，誤食小碎骨的情況若無不適症狀，通常不需過度擔心；而腰部疼痛則可能與肌肉疲勞或姿勢不當有關，適當的休息與調整生活習慣應能有所改善。
如有進一步的疑慮，建議您尋求醫師的專業診斷與建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！