家醫科：外傭是否會傳染肝炎？-家醫科

傳染問題請教？

蕭醫生您好
這幾天由於我公公住院而請了一位外傭在三總照顧，現在出院了接來我們家住，婆婆也在這裡但是由於上一位替換掉的原因是因為她突然發燒帶去醫院檢查才發現有c肝，我婆婆要求一定要換掉。
現在我婆婆都變得很神經兮兮的，中午我就拿了一副碗筷特別給新的外傭使用，也用了公筷夾菜給她吃，晚餐我一忙忘了公筷她自己夾了菜我婆婆就很生氣我沒有注意。
想請問醫生肝炎會這樣就傳染嗎⋯⋯後來婆婆甚至講到了搞不好他有愛滋或是武漢肺炎怎麼辦......我真的無言不知道怎麼解釋只能說我會更注意的。
想請問醫生我這樣真的會造成我家人危險嗎。希望醫生能說明一下，因為我查了應該是血液才主要是肝炎或愛滋的傳播武漢肺炎應該是我婆婆一時氣話，要是真的是的話在三總應該待那麼久了就出事了。
很不好意思請教您這些疑問謝謝！

敏，20~29歲女性，詢問日期：2020/05/13

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

敏小姐閣下：

1. C型肝炎病毒主要經由血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染。因此與他人共用污染針具、注射器或接受污染之血液、血液製劑、使用滅菌不完全之器械(具)均有可能感染，而與C型肝炎感染者發生性行為、共用沾血之個人器具(如刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板)或經由母子垂直感染方式亦可能發生感染，母子垂直感染機率約6%，如果產婦為C型肝炎合併感染HIV，會增加其新生兒感染C型肝炎的風險。

2. 愛滋病毒則有三大傳染途徑：

a.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。

b.血液傳染：(1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。

(2)與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋

液。

(3)接受愛滋病毒感染者之器官移植。

c.母子垂直感染：嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。

3.武漢肺炎的傳染途徑：目前對新型冠狀病毒SARS-CoV-2的完整傳播途徑，尚未完全瞭解。從確診個案之流病調查與實驗室檢測得知，藉由近距離飛沫、直接或間接接觸帶有病毒的口鼻分泌物、或無呼吸道防護下長時間與確診病人處於2公尺內之密閉空間裡，將增加人傳人之感染風險。另外，有部分動物的冠狀病毒會讓動物出現腹瀉症狀，可在糞便當中找到病毒，可能藉此造成病毒傳播。人類COVID-19病例，亦可能自糞便檢出SARS-CoV-2核酸陽性，但是否具傳染性，仍待研究證實。

4.以上所述，皆是疾病管制署官方的說明；其實，臨床醫學上，也是如此認為。所以，閣下的觀念應該是對的；也就是B型、C型肝炎或愛滋病毒是由血液傳染的。不過，就糞口傳染的傳染病而言，公筷母匙的中式用餐禮儀，也是對的。

5.此外，武漢肺炎的預防仍是以戴口罩與勤洗手，保持社交距離為主。我想最近的媒體報導甚多，就不再贅述。

6.題外話：個人認為婆媳問題、翁婿問題、妯娌問題等等，都是千百年來難解的困境。希望不要過於執著，必要時需要尋求輔導或心理諮商；避免影響到婚姻才好。

回覆日期：2020/05/13
資料來源：台灣e院 - 傳染問題請教

彙整補充說明

在您提到的情況中，對於肝炎的傳染風險，首先需要了解肝炎病毒的傳播途徑。
C型肝炎主要是透過血液傳播，這意味著與感染者的血液直接接觸是主要的傳染途徑。
常見的傳染方式包括共用針具、注射器、或是與感染者共用個人衛生用品（如刮鬍刀、牙刷等）等。
至於食物或餐具的共用，C型肝炎的傳染風險相對較低，因為該病毒在消化道中不易存活。

在您婆婆的擔憂中，提到的使用公筷和私筷的做法是非常正確的，這是防範傳染病的一種良好衛生習慣。
即使是C型肝炎，透過餐具的傳播風險也相對較小，因為病毒在乾燥的環境中存活的時間有限，且在食物中通常不會存活。
若新的外傭沒有明顯的傷口或流血情況，則透過共用餐具傳染的可能性非常低。

至於愛滋病毒（HIV）的傳播，主要是透過性行為、血液接觸以及母子垂直傳播。
與C型肝炎相似，愛滋病毒在乾燥的環境中存活的時間也相對有限，因此透過日常接觸（如共用餐具）傳播的風險幾乎可以忽略不計。

至於武漢肺炎（COVID-19），其傳播主要是透過飛沫傳播和接觸帶有病毒的表面。
保持良好的衛生習慣，如勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離，都是有效的預防措施。

總結來說，您婆婆的擔心雖然出自於對健康的關心，但在目前的情況下，透過餐具或日常接觸傳染肝炎、愛滋病或武漢肺炎的風險是非常低的。
建議您可以與婆婆進一步溝通這些醫學知識，讓她了解這些疾病的傳播途徑，並且保持良好的衛生習慣，這樣可以減少她的焦慮。

如果您或您的家人有任何健康上的疑慮，建議定期進行健康檢查，並在必要時諮詢醫生的專業意見。
保持良好的心理健康也很重要，若婆婆的焦慮情緒持續影響到家庭生活，或許可以考慮尋求心理諮詢的幫助。
希望這些資訊能幫助您解答疑惑，並促進家庭的和諧與健康。