家醫科：外傭是否會傳染肝炎？-家醫科

蕭永薰 醫師回覆-家醫科

敏小姐閣下：1. C型肝炎病毒主要經由血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染。
因此與他人共用污染針具、注射器或接受污染之血液、血液製劑、使用滅菌不完全之器械(具)均有可能感染，而與C型肝炎感染者發生性行為、共用沾血之個人器具(如刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板)或經由母子垂直感染方式亦可能發生感染，母子垂直感染機率約6%，如果產婦為C型肝炎合併感染HIV，會增加其新生兒感染C型肝炎的風險。
2. 愛滋病毒則有三大傳染途徑：a.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
b.血液傳染：(1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
(2)與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
(3)接受愛滋病毒感染者之器官移植。
c.母子垂直感染：嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。
3.武漢肺炎的傳染途徑：目前對新型冠狀病毒SARS-CoV-2的完整傳播途徑，尚未完全瞭解。
從確診個案之流病調查與實驗室檢測得知，藉由近距離飛沫、直接或間接接觸帶有病毒的口鼻分泌物、或無呼吸道防護下長時間與確診病人處於2公尺內之密閉空間裡，將增加人傳人之感染風險。
另外，有部分動物的冠狀病毒會讓動物出現腹瀉症狀，可在糞便當中找到病毒，可能藉此造成病毒傳播。
人類COVID-19病例，亦可能自糞便檢出SARS-CoV-2核酸陽性，但是否具傳染性，仍待研究證實。
4.以上所述，皆是疾病管制署官方的說明；其實，臨床醫學上，也是如此認為。
所以，閣下的觀念應該是對的；也就是B型、C型肝炎或愛滋病毒是由血液傳染的。
不過，就糞口傳染的傳染病而言，公筷母匙的中式用餐禮儀，也是對的。
5.此外，武漢肺炎的預防仍是以戴口罩與勤洗手，保持社交距離為主。
我想最近的媒體報導甚多，就不再贅述。
6.題外話：個人認為婆媳問題、翁婿問題、妯娌問題等等，都是千百年來難解的困境。
希望不要過於執著，必要時需要尋求輔導或心理諮商；避免影響到婚姻才好。