夏天頭暈？需檢查腦部？-家醫科

有時候突然會頭暈？

醫生您好：
不知道是否和天氣漸炎熱有關，之前有時候本來就偶爾會坐著或是低姿勢站起來會頭暈一會兒，看了一般耳鼻喉科是說算正常他講了一個名稱但是我忘記了，只記得醫生說不會持續很久或是噁心想吐的話沒關係。
但是這一兩天不知道是不是熱有時候坐著也會暈一下1兩秒尤其突然站起來可能暈個3-4秒左右，想請問醫生一般這樣需要特別去檢查腦部嗎，還是這只是太熱，血壓等等的問題可能也會造成不用太過擔心，半年前左右檢查耳朵聽力是正常沒有問題。
謝謝您的回覆

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/14

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

陳先生閣下：

頭暈的原因很多，主要包括：

(一)源自於週邊問題的頭暈(約佔40%)

(1)梅尼爾氏病(Meniere's disease)

(2)前庭神經炎(vestibular neuronitis)及急性迷路炎(acute labyrinthitis)

(3)良性陣發性眩暈（benign paroxysmal posturalvertigo）(BPPV)

(二)源自於中樞問題的頭暈 (約佔20%)

(1)椎基底動脈灌流不足(vertebrobasillarinsufficiency, VBI)

(2)必須首先排除小腦中風

(3)偏頭痛(migraine)

(4)多發性硬化症(multiple sclerosis)約20%病患會出現暈眩症狀。

(5)腦腫瘤聽神經瘤：好發於小腦及橋腦角。

(6)曾經發生頭部創傷後的眩暈。

(7)後顱腔發生中風病人70%會出現眩暈症狀，伴隨半邊偏癱、言語障礙、複視及肢體麻木。

(三)源自於內科問題的頭暈(約佔30%)

(1)低血糖

(2)貧血

(3)姿勢性低血壓

(4)藥物副作用（降血壓藥、鎮靜劑、抗癲癇藥、aminoglycoside）

(5)感染

(6)甲狀腺機能低下

(7)糖尿病周邊神經病變合併自律神經失調，進而姿勢性低血壓及眩暈

(8)酒精中毒

(四)源自於心理情緒問題的頭暈 (約佔10%)

(1)焦慮症:若抱怨頭暈、胸悶、心悸、喘不過氣則要與焦慮症做鑑別

(2)恐慌症。

(3)過度換氣症候群。

(4)幽閉恐懼症。

以閣下的陳述與耳鼻喉科看診的結果，應該不是非常嚴重的問題。個人以為可能是姿態性低血壓或過度換氣症候群所致。建議您睡眠充足、均衡飲食與規律運動，並且避免不必要的壓力與含咖啡因的飲料與餐點；應該就可以改善。如果持續兩週以上，可能要與您的家庭醫師討論，再做定奪；或者逕赴區域醫院以上的神經內科門診就醫為要。

回覆日期：2020/05/14
資料來源：台灣e院 - 有時候突然會頭暈

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在夏天感到頭暈的情況，可能與多種因素有關，特別是氣候炎熱、姿勢變化以及身體的自律神經反應等。
首先，您提到的在坐著或低姿勢站起來時感到頭暈，這可能是姿勢性低血壓（orthostatic hypotension）所引起的。
當您從坐姿或躺姿突然站起來時，血液可能無法立即有效地供應到大腦，導致短暫的頭暈感。

在炎熱的夏季，人體的血管擴張，血液循環可能受到影響，這也可能導致頭暈的情況。
此外，夏天出汗較多，若水分攝取不足，可能會造成脫水，進而影響血壓和血液循環，導致頭暈。
這些都是相對常見的情況，通常不需要過度擔心。

不過，若您的頭暈持續時間較長，或伴隨其他症狀如噁心、嘔吐、視力模糊、耳鳴、或是感到極度疲倦等，則建議您尋求醫療評估。
雖然您之前的耳鼻喉科檢查結果正常，但若症狀持續或加重，進一步的檢查可能是必要的。
特別是腦部的檢查（如CT或MRI）可以排除一些潛在的中樞神經系統問題，如腦部血管問題或腫瘤等。

在日常生活中，您可以採取一些措施來減少頭暈的發生。
例如，保持充足的水分攝取，避免在高溫環境中長時間待著，並且在變換姿勢時要慢慢進行，以減少頭暈的機會。
此外，均衡飲食、適度運動和良好的作息也有助於改善整體健康狀況。

如果您在未來的幾天內仍然感到頭暈，建議您與家庭醫師進一步討論，可能需要進行血液檢查以排除貧血或其他內科問題，並根據醫師的建議進行相應的檢查或治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！

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