夏日頭暈?需考慮血壓、耳鼻喉問題-家醫科

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有時候突然會頭暈?


醫生您好:不知道是否和天氣漸炎熱有關,之前有時候本來就偶爾會坐著或是低姿勢站起來會頭暈一會兒,看了一般耳鼻喉科是說算正常他講了一個名稱但是我忘記了,只記得醫生說不會持續很久或是噁心想吐的話沒關係。
但是這一兩天不知道是不是熱有時候坐著也會暈一下1兩秒尤其突然站起來可能暈個3-4秒左右,想請問醫生一般這樣需要特別去檢查腦部嗎,還是這只是太熱,血壓等等的問題可能也會造成不用太過擔心,半年前左右檢查耳朵聽力是正常沒有問題。
謝謝您的回覆



陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2020/05/15

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


陳先生閣下:頭暈的原因很多,主要包括:(一)源自於週邊問題的頭暈(約佔40%)(1)梅尼爾氏病(Meniere's disease)(2)前庭神經炎(vestibular neuronitis)及急性迷路炎(acute labyrinthitis)(3)良性陣發性眩暈(benign paroxysmal posturalvertigo)(BPPV)(二)源自於中樞問題的頭暈 (約佔20%)(1)椎基底動脈灌流不足(vertebrobasillarinsufficiency, VBI)(2)必須首先排除小腦中風(3)偏頭痛(migraine)(4)多發性硬化症(multiple sclerosis)約20%病患會出現暈眩症狀。
(5)腦腫瘤聽神經瘤:好發於小腦及橋腦角。
(6)曾經發生頭部創傷後的眩暈。
(7)後顱腔發生中風病人70%會出現眩暈症狀,伴隨半邊偏癱、言語障礙、複視及肢體麻木。
(三)源自於內科問題的頭暈(約佔30%)(1)低血糖(2)貧血(3)姿勢性低血壓(4)藥物副作用(降血壓藥、鎮靜劑、抗癲癇藥、aminoglycoside)(5)感染(6)甲狀腺機能低下(7)糖尿病周邊神經病變合併自律神經失調,進而姿勢性低血壓及眩暈(8)酒精中毒(四)源自於心理情緒問題的頭暈 (約佔10%)(1)焦慮症:若抱怨頭暈、胸悶、心悸、喘不過氣則要與焦慮症做鑑別(2)恐慌症。
(3)過度換氣症候群。
(4)幽閉恐懼症。
以閣下的陳述與耳鼻喉科看診的結果,應該不是非常嚴重的問題。
個人以為可能是姿態性低血壓或過度換氣症候群所致。
建議您睡眠充足、均衡飲食與規律運動,並且避免不必要的壓力與含咖啡因的飲料與餐點;應該就可以改善。
如果持續兩週以上,可能要與您的家庭醫師討論,再做定奪;或者逕赴區域醫院以上的神經內科門診就醫為要。



回覆日期:2020/05/15

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在夏季炎熱的天氣中出現頭暈的情況,這可能與多種因素有關,包括血壓變化、耳鼻喉問題以及環境因素等。
首先,您提到的「坐著或低姿勢站起來會頭暈」,這很可能是姿勢性低血壓(orthostatic hypotension)造成的。
當您從坐姿或躺姿迅速站起時,血液可能無法迅速供應到大腦,導致暈眩感。
這種情況在炎熱的天氣中更為常見,因為高溫會使血管擴張,進一步影響血壓。

此外,耳鼻喉科醫生提到的「正常」可能是指良性陣發性位置性眩暈(BPPV),這是一種常見的內耳問題,通常在特定的頭部位置變化時會引發暈眩,但不會持續很久。
由於您之前的耳朵檢查正常,這一點可以稍微減輕您的擔憂。

在夏季,除了上述因素,脫水也是一個需要考慮的問題。
炎熱的天氣容易導致身體流失大量水分,若未能及時補充,可能會引起頭暈、疲倦等症狀。
因此,保持充足的水分攝取是非常重要的。

至於是否需要進一步檢查腦部,這通常取決於您的症狀是否持續或加重。
如果頭暈的情況在休息後仍然無法改善,或伴隨其他症狀如視力模糊、言語不清、肢體無力等,則建議您尋求神經內科的專業評估。
這些可能是更嚴重的問題的徵兆,如中風或其他神經系統疾病。

在日常生活中,您可以採取一些措施來減少頭暈的發生,例如:
1. 避免快速變換姿勢:在起身時,建議先坐一會兒再站起來,讓身體有時間適應。

2. 保持水分:多喝水,特別是在炎熱的天氣中,避免脫水。

3. 均衡飲食:確保攝取足夠的營養,避免低血糖的情況發生。

4. 適度運動:進行一些輕度的運動,增強心血管健康,但要避免過度勞累。

5. 避免過度緊張:壓力和焦慮也可能影響身體的自律神經,導致頭暈。

總之,您的情況可能與環境因素和姿勢變化有關,若症狀持續或加重,建議您尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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