胃食道逆流引起的漲氣及治療方案-肝膽腸胃科

胃食道逆流？

經醫師告知胃食道逆流
大約吃胃食道逆流的藥約45天
近1個月來，有漲氣現象，愈來愈嚴重，吃了一點點東西，可以漲一整天，而且一直打嗝排氣。

醫生開的藥如下

艾胃逆服咀嚼錠
(Algitab chewable)
咳治得軟膠囊（Benzonatate)
加斯朗錠
（Dimethyl polysiloxane)
摩舒胃清錠
（Mosapride)

問題1.
艾胃逆服咀嚼錠原本醫師叫我三餐飯後吃一顆，現在叫我三餐飯後吃二顆，吃二顆已經吃二星期，我有看裏面說明書，此藥最大量，吃三餐二顆，勿超過二週，我已經吃二週了，我還可以繼續吃三餐二顆嗎？

問題2.
如何撿查我是胃酸多或胃酸少，胃酸多跟胃酸少該有哪些不同的治療？

問題3.
是否因藥物，倒致胃酸減少，倒致肚子漲氣？

目前我的症狀：燒聲、喘、悶、喉嚨癢癢、一點點咳、早上起床口裏有異味、肚子漲氣、打嗝。

謝謝醫生

阿嘉，50~59歲男性，詢問日期：2020/05/19

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

阿嘉先生您好:
若您覺得吃藥無法解決您的問題，可以利用胃鏡檢查看是不是有其他狀況，另外因為您已經有的診視醫師，建議您還是將您的問題跟醫師一一討論。

回覆日期：2020/05/19
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流

彙整補充說明

您好！針對您提到的胃食道逆流（GERD）引起的漲氣及相關症狀，以下是一些建議和解釋，希望能幫助您更好地理解和處理這些問題。

1. 關於艾胃逆服咀嚼錠的用量
您提到醫生指示您將艾胃逆服咀嚼錠的劑量從每餐一顆增加到每餐兩顆，並且已經持續兩週。
根據藥物說明書，該藥物的最大劑量是每餐兩顆，但不建議超過兩週。
若您在使用該藥物後仍感到症狀未改善，建議您應該回診與醫生討論，因為長期使用最大劑量可能會有副作用或導致其他健康問題。
醫生可能會根據您的具體情況調整用藥或建議其他治療方案。

2. 如何檢查胃酸多或胃酸少
檢查胃酸的多寡通常可以透過以下幾種方式：
- 症狀評估：胃酸過多通常會伴隨燒心、胸悶、打嗝等症狀，而胃酸不足則可能導致消化不良、腹脹、食慾不振等。

- 胃鏡檢查：這是一種直接檢查食道和胃的方式，可以觀察到食道的狀況以及胃內的酸性環境。

- 24小時食道酸度監測：這是一種更精確的檢查方式，可以測量食道內的酸性變化。

針對胃酸多或少的治療，胃酸過多的情況通常會使用抑酸劑（如PPI），而胃酸不足則可能需要補充胃酸或使用促進消化的藥物。

3. 藥物是否導致胃酸減少及漲氣
某些藥物，特別是抑酸劑（如PPI），可能會減少胃酸的分泌，這在某些情況下可能導致消化不良或腹脹。
胃酸的減少可能影響食物的消化，導致食物在胃中停留時間過長，進而產生氣體，造成漲氣和打嗝的情況。

目前的症狀
您提到的症狀包括燒心、喘悶、喉嚨癢、早上口腔異味、肚子漲氣和打嗝，這些都可能與胃食道逆流有關。
建議您注意以下幾點：
- 飲食調整：避免辛辣、油膩、碳酸飲料等刺激性食物，並且少量多餐，避免過飽。

- 生活習慣：餐後避免立即躺下，保持適當的體重，並考慮抬高床頭以減少夜間逆流的情況。

- 定期回診：如果症狀持續不改善，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步檢查或調整治療方案。

最後，若您對目前的治療效果不滿意，或是症狀持續影響生活品質，考慮尋求第二意見或轉診至專業的胃腸科醫師進行更深入的評估和治療。
希望您能早日恢復健康！