胃食道逆流症狀:治療效果與進展-內科

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胃食道逆流?


在看診前的狀況是胃脹完全不消打嗝也沒有用,無法上大號也完全沒有食慾因為大概有三個月的時間反覆大概三次左右腸胃出狀況,所以到了腸胃門診,有開了藥吃,但是我的胃還是會脹雖然已經沒有前兩個禮拜那麼脹了,食慾也有改善,但是怎麼樣吃藥或是控制飲食都還是無法改善身體有不適的問題,也有便秘問題,上出來的顏色是咖啡色,沒有不正常的顏色,但肚子常常會有咕嚕咕嚕的聲音,趟著也會有,還變得很想睡覺,有時候睡起來會覺得頭暈,但並沒有液體流到喉嚨或是火燒心的感覺,目前是吃了三天的藥而已,想請問這是現階段正常會發生的事嗎?



xu,10~19歲女性,詢問日期:2017/04/02

洪元斌 醫師回覆-內科


您好依照您的症狀描述 推測可能有以下幾個可能性第一 機會最高是長期便秘 尤其是如果青菜吃的少 加上沒時間運動 很容易有長期便祕問題就容易造成您所說的這些症狀如果是這樣 可以考慮多吃青菜 多運動 考慮吃些益生菌 通常症狀就會改善第二 還是可能是胃食道逆流 食道逆流症狀每個人都不盡相同可以嘗試 避免咖啡跟茶 飲食盡量少量多餐 多運動 避免飯後躺著這樣就可以緩解第三 如果還是不舒服 可能要考慮胃潰瘍這樣可能需要到腸胃科門診做胃鏡才能確認第四 如果以上都排除了 可能是腸躁症 或是作息壓力造成的功能性腸問題則是建議規則作息 紓解壓力 多運動 應該就會改善謝謝您的提問



回覆日期:2017/04/02

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的症狀包括胃脹、打嗝、便秘、食慾不振以及偶爾的頭暈,這些都是胃食道逆流(GERD)及相關腸胃問題的常見表現。
雖然您已經開始服用藥物,但仍感到不適,這在治療初期是相對常見的情況。

首先,胃食道逆流的症狀有時候不會立即因為藥物治療而完全消失。
您提到的藥物可能是氫離子幫浦阻斷劑(PPI),如Lansoprazole,這類藥物通常需要幾天到幾週的時間才能顯著改善症狀。
這是因為這類藥物的作用是減少胃酸的分泌,從而減輕食道的刺激和炎症。
您提到的食慾改善和脹氣減輕是正面的進展,但仍需時間來完全恢復。

關於便秘的問題,這可能與您的飲食習慣、壓力或是藥物的副作用有關。
某些PPI可能會導致便秘,因此如果這個問題持續存在,建議您與醫師討論是否需要調整藥物或是添加其他輔助藥物來改善腸道蠕動。
此外,增加纖維攝取和保持充足的水分也有助於改善便秘。

至於您提到的咖啡色大便,這通常是正常的,但如果有其他顏色的變化或伴隨其他不適,建議及時就醫檢查。
肚子常常發出咕嚕聲是腸道正常的蠕動聲音,但如果伴隨著疼痛或不適,則需要進一步評估。

頭暈的情況可能與多種因素有關,包括脫水、低血糖或是藥物的副作用。
如果您在服藥後感到頭暈,建議您與醫師討論,看看是否需要調整藥物劑量或是進行其他檢查。

在飲食方面,建議您避免刺激性食物(如辛辣、油炸食物、咖啡、酒精等),並保持定時進食,避免過量進食或在睡前吃東西。
這些都能幫助減少胃食道逆流的發作。

最後,若您在服藥後的症狀仍然無法改善,或是出現新的症狀,建議您儘快回診,讓醫師進行更詳細的評估,可能需要調整治療方案或進一步檢查。
持續的症狀不應被忽視,及早的醫療介入能夠避免未來可能的併發症。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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