呼吸困難與相關症狀-胸腔內科

呼吸困難？

醫師您好～
最近幾個月常常會有呼吸困難的問題，尤其是在睡前，總覺得呼吸很不順暢，有東西壓在心上的感覺，如果特別注意呼吸的節奏，會覺得如果沒有用力主動呼吸，就會感覺停止了一樣，除了睡前，在思考問題時，也會突然意識到自己突然沒有呼吸，另外最近常常鼻涕倒流跟鼻塞，不知道跟呼吸困難有沒有直接關係，但即便用嘴巴呼吸也要很用力
小時候有氣喘的問題，但長大之後就沒有了，另外我奶奶有先天心臟瓣膜脫垂問題，不知道跟遺傳有沒有關係
還是說是過度焦慮的問題呢？
再麻煩醫師抽空回覆了～另外如果需要就醫需要掛哪一科呢？謝謝您

M，20~29歲女性，詢問日期：2020/05/21

張子晏醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院呼吸照護中心主任、胸腔暨重症加護科醫師

M您好,
"最近幾個月常常會有呼吸困難的問題，尤其是在睡前，總覺得呼吸很不順暢，有東西壓在心上的感覺" "最近常常鼻涕倒流跟鼻塞，不知道跟呼吸困難有沒有直接關係，但即便用嘴巴呼吸也要很用力" 過敏性鼻炎或相關的症狀確實有時候會有呼吸相關的症狀, 但用口呼吸應該就不會了.
"小時候有氣喘的問題，但長大之後就沒有了" 如還是持續有上述的問題, 或許可以考慮就診檢查.
"奶奶有先天心臟瓣膜脫垂問題，不知道跟遺傳有沒有關係" 通常要看小時候的心臟檢查, 有沒有提及相關的問題.
"還是說是過度焦慮的問題呢？" 回覆較慢, 看到有重複的問題, 可見這個問題確實是有造成困擾.
"另外如果需要就醫需要掛哪一科呢？"心臟科, 胸腔科皆可以排除部分的問題可能的原因.
彰化醫院關心您

回覆日期：2020/05/21
資料來源：台灣e院 - 呼吸困難

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您最近幾個月經常感到呼吸困難，尤其是在睡前，並且有壓迫感，這些情況可能與多種因素有關。
首先，您提到的「有東西壓在心上的感覺」和「用力主動呼吸才感覺不會停止」的情況，可能與焦慮或緊張有關。
焦慮症狀常常會引起呼吸困難，特別是在壓力較大的時候，這是因為焦慮會影響自律神經系統，導致呼吸變得淺而快，甚至出現胸悶的感覺。

另外，您提到的鼻涕倒流和鼻塞，這些症狀也可能與呼吸困難有關。
過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎都可能導致鼻塞，進而影響到正常的呼吸，尤其是當您需要用嘴巴呼吸時，這會使得呼吸變得更加困難。
鼻塞時，氣流受到阻礙，可能會讓您感覺到呼吸不順暢。

至於您提到的過去有氣喘的病史，雖然長大後沒有再發作，但這並不代表未來不會有相關的問題。
氣喘的症狀有時會在壓力或過敏的情況下復發，因此如果您有過敏性鼻炎的病史，這可能會加重呼吸困難的情況。

關於您奶奶的心臟瓣膜脫垂問題，這是先天性心臟病的一種，雖然有一定的遺傳傾向，但不一定會直接影響到您的健康狀況。
心臟瓣膜脫垂通常不會引起明顯的症狀，除非伴隨有其他心臟問題。

針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾點：
1. 就醫科別：您可以考慮掛號耳鼻喉科，檢查是否有過敏性鼻炎或其他鼻部問題。
同時，胸腔科或心臟科也可以幫助排除其他可能的呼吸系統或心臟問題。

2. 心理健康：如果您懷疑焦慮可能是造成您呼吸困難的原因，建議尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，這些都有助於減輕焦慮和改善呼吸困難的情況。

3. 生活方式調整：保持規律的運動和健康的飲食，避免吸煙和過度飲酒，這些都有助於改善整體健康狀況。

4. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議定期回診，進行必要的檢查，如肺功能測試或心臟超音波等，以便及早發現問題。

最後，請記得保持良好的作息，適度放鬆心情，這對於改善您的呼吸困難症狀非常重要。
希望您能早日找到適合的解決方案，祝您健康！