家醫科專欄:氣喘患者呼吸困難頻繁,是否轉為心臟病?-家醫科

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呼吸困難?


你好醫師,今日有問題想請教我有氣喘,發作時的症狀會頻繁咳嗽、睡不好,甚至有呼吸困難的問題,使用支氣管擴張劑就會緩解很多,天氣變化時就很容易氣喘發作以往我都是使用吸入式的擴張劑,偶爾比較嚴重時會搭配藥物輔助,如果狀況改善就會逐步的將藥物拿掉甚至是將吸入式的擴張劑藥量減低但最近呼吸困難的情況變得很頻繁,擴張劑幾乎都需要無時無刻都帶在身邊,只要晚一點使用就會容易呼吸困難,雖然使用支氣管擴張劑後短期就會改善,但卻沒有長期改善的作用(藥量絲毫沒辦法減少)昨天晚上大約11點的時候,那時候我先前已經服用了吸入式擴張劑兩劑了,但卻還是發生了呼吸困難的狀況,當下又追加了一劑才有改善今天聽到家人跟我說懷疑最近的症狀可能不是氣喘而是心臟疾病有點擔心,所以想來問問醫生關於最近為什麼呼吸困難變得那麼頻繁?
以往都是比較嚴重時才會這樣以及為什麼使用擴張劑明明有效卻還是發生了昨日那樣服用後呼吸困難的問題?
除此之外前陣子呼吸困難時還變得很容易疲憊(就是一直感覺睡不飽,近日已經改善很多),這兩天感覺腿有點軟Ps:附上近日呼吸困難的時間,大多都是在下午居多


晴,20~29歲女性,詢問日期:2024/05/02

柳鴻祥 醫師回覆-家醫科


晴, 妳好:看起來似乎較常使用速效支氣管擴張劑, 若是常發作, 會建議速效和長效支氣管擴張劑一起搭配使用, 會使呼吸 較穩定. 呼吸困難時, 須用力呼吸, 會用到更多呼吸肌, 當然容易疲憊, 另外要小心有無呼吸道感染發生, 這會加重氣喘及呼吸困難發生.祝 身心 愉快 醫 師 柳 鴻 祥

回覆日期:2024/05/02

彙整補充說明


您好!針對您提到的氣喘與呼吸困難的問題,我們需要仔細分析您的症狀及病史,並考慮可能的原因。

首先,您提到自己有氣喘的病史,並且在發作時會出現頻繁的咳嗽、呼吸困難等症狀。
這些都是氣喘的典型表現。
氣喘是一種慢性呼吸道疾病,主要特徵是氣道的可逆性阻塞,通常會因為過敏原、氣候變化、運動或其他刺激物而加重。
您提到最近的呼吸困難變得頻繁,這可能與氣喘的控制不佳有關。

使用支氣管擴張劑能夠暫時緩解氣喘症狀,但如果您發現需要頻繁使用,這可能表示您的氣喘控制不佳。
根據您的描述,您可能需要考慮以下幾個方面:
1. 氣喘控制不佳:如果您發現需要頻繁使用速效支氣管擴張劑,這可能表示您的氣喘未得到良好控制。
建議您與醫生討論是否需要調整治療方案,例如增加長效支氣管擴張劑或使用其他類型的抗發炎藥物(如吸入性類固醇)。

2. 潛在的心臟問題:雖然您有氣喘的病史,但呼吸困難也可能與心臟疾病有關。
心臟病患者有時會出現呼吸困難,特別是在運動或躺下時。
如果您有心悸、胸痛或其他心臟病的風險因素(如高血壓、高血脂、糖尿病等),建議您儘快就醫進行心臟檢查。

3. 其他因素:如您提到的疲憊感和腿部無力,這可能與多種因素有關,包括睡眠品質、心理壓力或其他潛在的健康問題。
長期的呼吸困難會導致身體的氧氣供應不足,進而引起疲憊感。

4. 過敏或感染:如果您最近有感冒或上呼吸道感染的症狀,這也可能加重氣喘的發作。
感染會引起氣道的炎症,進而影響呼吸。

建議您儘快就醫,尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行肺功能測試、心臟檢查或其他相關檢查,以確定您的症狀原因並制定適合的治療計畫。
同時,保持良好的生活習慣,如規律運動、健康飲食、避免過敏原等,也有助於改善氣喘的控制。

最後,請不要過於焦慮,及時就醫並與醫生溝通您的症狀,能夠幫助您獲得更好的管理與治療。
祝您早日康復!

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