肛門廔管手術後：鼠蹊部傷口分泌物綠色是否正常？-外科

肛門廔管術後？

醫師你好，我在5/7接受肛門廔管手術
術後一個禮拜回診時，醫師表示我是一般的廔管，觀看傷口後並無說傷口有異狀
病因廔管位置從肛門至鼠蹊部形成廔管，所以手術是由後開到前
醫師是選擇廔管鏡(通道清理)，肛門、會陰廔管結紮
術後肛門外觀無傷口傷口在肛門裡面，術後拿掉紗布後無分泌物
有少許血量，目前到現今5/21肛門排便時已無血跡，些許疼痛
但鼠蹊部傷口滿大，術後鼠蹊部有黃色黏稠分泌物、血水
但目前鼠蹊部已無流血狀況發生，但分泌物從黃色變成綠色
用衛生紙or棉花棒會看見透明液體(組織液?)中夾雜些微綠色
在傷口上是白色黏稠狀，非綠色
想請問醫師的是，因我之前廔管開口是在鼠蹊部也是黃色轉變綠色分泌物
所以擔心目前術後鼠蹊部的傷口分泌物是否有不正常的現象
每天溫水坐浴約3~4次，藥膏之前塗抹欣鰴素，但鼠蹊部傷口已產生薄膜
主治醫師有交代產生薄膜後便不用塗抹藥膏。
想請問醫師，鼠蹊部的分泌物綠色是否正常、肛門是否還需抹藥膏?
藥膏術後護理師幫忙換藥膏時，都是用棉花棒伸進肛門內做塗抹動作。
感謝醫師百忙之中抽空回覆！

風，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/21

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

綠色分泌物多半是感染的跡象

最好回去請醫師檢查看看

肛門內部不需要塗抹藥膏

因為即使塗了藥膏也不會附著

把棉花棒伸進肛門更會增加意外傷害的風險

所以不建議這麼做

回覆日期：2020/05/21
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管術後

彙整補充說明

在肛門廔管手術後，傷口的癒合過程中出現分泌物是相對常見的現象。
根據您的描述，鼠蹊部的傷口分泌物從黃色變為綠色，這可能是感染的跡象。
一般而言，手術後的分泌物顏色和性質可以提供有關傷口癒合狀況的重要信息。

首先，正常的術後分泌物通常是淡黃色或透明的，隨著時間的推移，這些分泌物應該會逐漸減少並最終停止。
如果分泌物的顏色變為綠色，這可能表示有細菌感染的風險，尤其是當伴隨有異味或其他不適症狀時。
綠色分泌物通常是由於白血球對抗感染而產生的膿液，這是身體對感染的自然反應。

您提到的透明液體夾雜著綠色分泌物，可能是組織液或膿液。
這種情況下，建議您儘快回診，讓醫師檢查傷口的狀況，並考慮是否需要進一步的治療，例如抗生素治療。
即使目前鼠蹊部傷口沒有流血，但持續的異常分泌物仍需引起重視。

至於肛門的護理，若醫師已經指示不需要再塗抹藥膏，則應遵循醫師的建議。
肛門內部的傷口在癒合過程中，過度的干預可能會造成不必要的刺激或感染。
使用棉花棒伸進肛門內塗抹藥膏的做法，確實有可能增加感染的風險，因此應該避免這種操作。

在術後護理方面，您已經進行了每日3至4次的溫水坐浴，這是有助於促進傷口癒合的良好習慣。
坐浴可以幫助清潔傷口，減少不適感，並促進血液循環，有助於癒合。
建議您在坐浴後，輕輕拍乾傷口，保持乾燥，並使用乾淨的紗布或衛生護墊來吸收分泌物。

總結來說，鼠蹊部的綠色分泌物不應被忽視，建議您儘快回診檢查，以確保傷口的癒合狀況良好，並排除感染的可能性。
保持良好的衛生習慣，並遵循醫師的指示，對於術後的恢復至關重要。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #186758
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #92336
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195738
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #187246
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #157393

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