心悸與心跳停止：如何處理？-心臟血管專科

請問心臟問題？

黃主任您好:
我本身是甲狀腺低下又有心悸問題最近在服用心跳穩定藥:
南光能得爽緩釋膠囊 120mg
24小時吃一顆。
每天早上可能藥效退了心跳幾乎會跳到104～112下左右，照過胸部X光 24小時心電圖第一次心悸心電圖均為正常。
吃藥後心跳會緩慢下來，每當晚上六點後心跳都會降為80～90多下，摸脈搏會變得緩慢擔心會不會心跳停止？懇請主任詳答感謝🙏🙏

宥溱，30~39歲女性，詢問日期：2020/05/22

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
能得爽是鈣離子阻斷劑類的藥物，主要功能是降心跳、減少胸悶心悸的症狀。正常用量下是不會造成心跳停止的，如果服藥心跳維持在每分鐘60跳以上都沒問題。如服藥有不舒服狀況，請再與您的醫師討論看看。

回覆日期：2020/05/22
資料來源：台灣e院 - 請問心臟問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解心悸和心跳異常的情況。
心悸是指個體感受到心臟的跳動，可能表現為心跳加速、心跳不規則或感覺到心臟“漏跳”等。
這些症狀可能由多種因素引起，包括情緒壓力、咖啡因攝取、藥物影響或心臟本身的問題。

您提到自己有甲狀腺低下的情況，這可能會影響心臟的功能。
甲狀腺激素對心臟的影響是顯著的，甲狀腺功能低下可能導致心跳變慢，而甲狀腺功能亢進則可能導致心跳加速。
您目前正在服用的南光能得爽緩釋膠囊（通常是鈣離子阻斷劑），其主要作用是降低心跳速度和減少心悸的症狀。
這類藥物在正常劑量下不會導致心跳停止，但可能會使心跳變得較慢，尤其是在藥效發揮的時候。

根據您的描述，早上的心跳在104到112次/分鐘之間，這在某些情況下是可以接受的，特別是在藥物效用減退的時候。
至於晚上心跳降至80到90次/分鐘，這是相對正常的範圍。
心跳的變化是正常的生理現象，尤其是在不同的時間點和活動狀態下。

關於您擔心的心跳停止，若您在服用藥物後的心跳維持在每分鐘60次以上，通常是安全的。
心跳過慢（例如低於60次/分鐘）才可能引起擔憂，尤其是伴隨著其他症狀如頭暈、乏力或意識喪失等。
如果您在日常生活中沒有出現這些不適，則不必過於焦慮。

建議您可以採取以下幾個步驟來進一步管理您的情況：
1. 定期檢查：持續與您的醫生保持聯繫，定期進行心臟檢查，尤其是心電圖和甲狀腺功能檢查，以確保您的心臟健康和甲狀腺狀況穩定。

2. 記錄症狀：如有心悸或心跳異常的情況，建議您記錄發作的時間、持續時間及伴隨的症狀，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況。

3. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠和壓力管理，這些都有助於改善心臟健康。

4. 避免刺激物：減少咖啡因、酒精和尼古丁的攝取，這些物質可能會引發或加重心悸的情況。

5. 藥物管理：如有任何不適或疑慮，請及時與醫生討論，可能需要調整藥物劑量或更換藥物。

最後，若您在日常生活中感到不適或有任何新的症狀出現，請務必及時就醫，以確保您的健康狀況得到妥善處理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！