心跳突然停一下？心臟專科醫師解答恐慌症狀-心臟血管專科

心跳會突然停一下。？

醫生您好，
我本身有吃心律錠，也曾經因為心跳跳超過130然後送去急診，醫生有發現血中鉀含量很低，將我移到腎臟科持續觀察，故吃了快2個月的鉀錠，後來就被停藥了繼續吃心律錠維持3個月，但最近心跳總是1、2、3、x、然後又跳很大力的咚咚咚。那個沒跳的感覺很明顯，一直覺得心臟好像有問題，但醫生總說我心臟沒事，（沒做心臟超音波等）有做24小時心電圖。說沒有明顯異常。

因為這感覺很不舒服，發生的頻率1小時可能有10幾次。感覺好像隨時會停止心跳，心裡感覺很恐慌。也不怎麼敢運動，怕這樣猝死。目前疫情很嚴重，也不敢去掛急診，覺得自己好像沒有很嚴重，但心裡又很擔心是不是什麼大病的前兆，不知道該怎麼辦、想說先來諮詢…

王小姐，30~39歲女性，詢問日期：2021/06/30

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

王小姐您好:
您所述症狀，自己有感覺到心跳稱為心悸。有很多非疾病的因素都可能造成心悸，常見的譬如生活壓力、菸酒咖啡使用、甚至氣溫變化都可能引發。有些疾病也常見心悸症狀如心律不整、二尖瓣脫垂、或是甲狀腺亢進等等。血鉀低會引發心律不整，也可能與某些腎臟疾病相關，如果腎臟檢查沒問題大概就是跟飲食有關或腸胃問題如長期腹瀉，建議可多吃含鉀豐富的蔬果類食物。24小時心電圖紀錄一天的心跳情形，如果檢查當天有心悸症狀，而心電圖並無紀錄到異常，表示症狀應該跟心律不整無關。通常運動也不是禁忌，適度的運動對減少心悸症狀也有幫助。
目前您的年紀很少會有嚴重的心臟問題，但是心悸症狀在各年齡層都不算少見，大多還是與壓力、情緒等有關，疫情期間的確這類症狀有增加的情形。建議您，調適排解生活壓力、作息規律配合運動、避免菸酒咖啡等刺激性飲食。藥物用於症狀控制也有幫助，如果症狀頻繁，請回診跟您的醫師討論進一步治療方針。

回覆日期：2021/06/30
資料來源：台灣e院 - 心跳會突然停一下。

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您所感受到的心跳不規則、心悸以及伴隨的恐慌感，可能與多種因素有關。
首先，心悸是指感覺到心臟跳動的異常，這可能是由於心律不整、焦慮、壓力或其他生理因素所引起的。
您提到的心跳突然停一下的感覺，可能是心臟的早搏或是心律不整的表現，這在某些情況下會讓人感到心臟似乎暫時停止跳動。

您過去有低鉀血症的病史，這是需要注意的，因為低鉀會影響心臟的電生理功能，可能導致心律不整。
雖然您已經停止了鉀補充，但建議您在飲食中增加富含鉀的食物，如香蕉、橙子、菠菜等，以維持電解質的平衡。
此外，您提到的心律錠可能是用來控制心律不整的藥物，這類藥物的使用需要在醫師的指導下進行，並定期檢查心臟功能。

從心理層面來看，您提到的恐慌感和對心臟健康的擔憂，可能與焦慮症狀有關。
焦慮和恐慌發作常常會引起生理上的反應，例如心跳加速、胸悶、出汗等，這些症狀可能會加劇您的恐懼感，形成惡性循環。
尤其在疫情期間，許多人因為生活壓力和不確定性而感到焦慮，這可能進一步影響您的心理健康。

建議您可以考慮以下幾點來改善目前的情況：
1. 尋求專業幫助：如果您感到焦慮和恐慌影響到日常生活，建議尋求心理醫生或精神科醫師的幫助，進行心理治療或藥物治療。

2. 調整生活方式：保持規律的作息，適度運動（如散步、瑜伽等），這些都有助於減輕焦慮和改善心情。
避免過量攝取咖啡因和酒精，因為這些物質可能會加重心悸和焦慮的症狀。

3. 學習放鬆技巧：可以嘗試深呼吸、冥想或其他放鬆技巧，這些方法有助於減少焦慮感，讓心情平靜下來。

4. 定期檢查：雖然您已經做過多項檢查，建議定期回診，與醫師討論您的症狀，並根據需要進行進一步的檢查或調整治療方案。

5. 建立支持系統：與家人或朋友分享您的感受，尋求他們的支持和理解，這對於心理健康的維護非常重要。

最後，請記得，您的感受是重要的，無論是生理上的不適還是心理上的焦慮，及時尋求幫助是非常必要的。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，改善目前的狀況。
祝您健康！