恐慌發作心跳會到180嗎？——焦慮恐慌症的恐慌發作與心跳問題-精神科

是否為焦慮恐慌症？

林醫師不好意思打擾您，3年前我有恐慌焦慮吃過百憂解2年的時間，也有去做rtms，後來雖然有時候會焦慮緊張，但是比較能正常生活到最後減藥成功，但這兩個禮拜我開始突然的好痛苦，有一次在朋友家走路下去開車一直覺得很熱心跳快，看心律手錶140心跳，開始緊張就150、160、170最後去急診還有到180，但做心電圖沒有發現psvt心律不整，是正常跳快，請問林醫師這是恐慌發作嗎，恐慌發作心跳會到180嗎？那之後我就一直很擔心這個問題，照心臟超音波正常、抽血x光正常、24小時心電圖也正常，但我一直覺得我心臟有問題，常常躺著70多站起來就90-100，走路散散步也120-130，有一次洗頭焦慮還跳到150，請問這是恐慌焦慮復發嗎？我一直擔心自己心臟有問題，但是檢查又正常，每天惡性循環真的好痛苦…焦慮會讓人每天心跳都這麼快嗎？我真的好無助請林醫師幫幫我對不起…

andy，20~29歲男性，詢問日期：2023/06/17

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

Andy你好：
看起來你有明顯焦慮的情況，至於是否是恐慌發作，那就要看你除了心跳快以外，還有沒有其他的不適，如冒汗、發抖、喘不過氣、胸部或腹部不適、頭暈等。極度的焦慮或是恐慌發作是有可能會出現心跳很快的情況的。既然你做過心臟的檢查都沒有問題，那很有可能是你恐慌焦慮的症狀復發。建議你還是先回身心科門診就醫，相信你在服用藥物，並配合心理治療之下，你這些不舒服的症狀一定可以逐漸緩解的喔！祝早日康復！

回覆日期：2023/06/17
資料來源：台灣e院 - 是否為焦慮恐慌症

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷和困擾。
從您的描述中可以看出，您最近的焦慮和恐慌症狀似乎有復發的跡象，這是許多曾經經歷過恐慌症的人所面臨的挑戰。
首先，讓我們來探討一下恐慌發作與心跳加速之間的關係。

恐慌發作是一種突發的強烈焦慮反應，通常伴隨著一系列生理症狀，包括心跳加速、出汗、顫抖、呼吸急促、胸痛或不適、頭暈等。
心跳加速是恐慌發作中非常常見的症狀，心跳可以在短時間內迅速上升到150次甚至180次每分鐘。
這種情況下，心臟的跳動是正常的生理反應，因為身體在面對壓力或恐懼時會釋放腎上腺素，導致心跳加快。

您提到的心電圖、心臟超音波和其他檢查結果都顯示正常，這是非常重要的，因為這意味著您的心臟結構和功能並沒有明顯的問題。
這些檢查的結果可以幫助您排除心臟疾病的可能性，並且讓您知道您的心臟在生理上是健康的。

然而，焦慮和恐慌症狀可以引起持續的心跳加速，這是因為焦慮狀態會影響自律神經系統，導致交感神經系統過度活躍，進而引發心跳加速的感覺。
您提到的在不同情境下心跳的變化（如躺著、站起來或走路）也是常見的現象，因為這些活動會影響心臟的需求和自律神經的反應。

對於您的擔憂，建議您可以考慮以下幾個方面來應對：
1. 心理治療：與心理醫生或精神科醫師進行深入的心理治療，特別是認知行為療法（CBT），可以幫助您學習如何管理焦慮和恐慌症狀，並改變對心跳和身體反應的認知。

2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助您在感到焦慮時減少身體的緊張感，降低心跳。

3. 運動：適度的運動可以幫助釋放壓力，改善情緒，並增強心臟健康。
即使是簡單的散步，也能有助於減輕焦慮。

4. 藥物治療：如果您覺得焦慮和恐慌症狀影響到日常生活，與醫生討論是否需要調整或重新開始藥物治療。

5. 建立支持系統：與家人和朋友分享您的感受，讓他們了解您的狀況，這樣他們可以在您需要時提供支持。

最後，請記住，焦慮和恐慌症是可以治療的，您並不孤單。
持續的關注和適當的治療會幫助您逐漸改善症狀，恢復正常的生活。
希望您能早日找到適合自己的應對方式，祝您健康平安！