身體顫動與心跳異常：該看哪一科？-神經內科

體內顫動？

醫師您好，請問一下。睡覺醒過來和平躺時會感覺身體顫動，但是外表看不出抖動，但感覺體內顫動，彷彿好像有兩個心臟在跳動一樣，伴隨睡覺醒來時會手掌麻痺，偶而坐在馬桶上也感覺體內顫動，看心臟內科超音波檢查，除了高血壓心臟有些肥大外，無其他問題，個性容易緊張不安。這問題大概有一年，不曉的要看哪一科? 還有平常不太會頭暈頭痛，但是偶而會有幾次頭突然快速短暫的眩一下，大概一秒鐘，不知道是什麼原因，兩個問題煩請回答，謝謝您。

咪咪，40~49歲女性，詢問日期：2020/05/27

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的第一個問題是有關身體顫動。
可能要考慮因為無法放鬆造成肌肉張力過強。
在臨床上，通常會藉由放鬆訓練，或是一些鎮靜的藥物來改善症狀。

建議可以看神經科或是身心內科來進一步檢查和調整藥物。

第二個問題是短暫眩一下。
這可能要考慮”良性陣發性姿勢性眩暈“，大部分發生的原因不明，部分原因為發炎、退化或頭部外傷後導致內耳前庭橢圓囊內之耳石脫落，而進到半規管之中。當頭部姿勢變換時就會造成耳石在半規管管腔中的移動，造成內耳的神經電位變化而引起昡暈。良性陣發性姿勢性昡暈的病患以女性較多。
建議您可以找耳鼻喉科及神經科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/05/27
資料來源：台灣e院 - 體內顫動

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您可能面臨的問題涉及多個方面，建議您可以考慮以下幾個科別進行進一步的檢查與評估。

首先，您提到的「身體顫動」與「心跳異常」的感覺，可能與自律神經系統的失調有關。
自律神經系統負責調節心臟、血管及內臟的功能，當身體處於緊張或焦慮狀態時，可能會導致心跳加速、顫動等不適感。
由於您提到個性容易緊張不安，這可能是造成您症狀的主要因素之一。
因此，建議您可以先尋求神經內科或身心醫學科的專業意見，這些科別的醫師能夠幫助您評估是否存在焦慮或其他心理因素影響您的身體狀況。

其次，您提到的手掌麻痺，這可能與神經壓迫或循環不良有關。
手掌麻痺的原因有很多，包括頸椎問題、周邊神經病變等。
建議您可以考慮就診神經內科，進行相關的神經檢查，例如神經傳導速度測試（Nerve Conduction Study）或肌電圖（EMG），以排除神經系統的問題。

至於您偶爾出現的短暫眩暈，這可能與內耳的平衡系統有關，或是血壓波動引起的。
眩暈的原因有很多，常見的包括良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）、前庭神經炎等。
建議您可以就診耳鼻喉科，進行相關的檢查，了解是否有內耳的問題。

另外，您提到的高血壓及心臟肥大，這些都是需要持續監控的情況。
高血壓可能會對心臟造成額外的負擔，進而引發心跳異常等問題。
建議您定期回診心臟內科，持續追蹤心臟的健康狀況，並遵循醫師的建議進行生活方式的調整，例如控制飲食、增加運動、減少壓力等。

最後，針對您的症狀，建議您保持良好的作息與飲食習慣，適度運動，並學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，這些都有助於減輕焦慮與緊張感，進而改善您的身體狀況。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，身體健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。