腦部斷層掃瞄發現鈣化現象：鐵弗龍是否影響影像？-神經外科

腦部斷層掃瞄？

醫師您好,

本人曾於105年年底因左側顏面痙攣接受過腦部減壓手術治療，當時醫師告知手術的方法是從左後腦開洞，並以鐵弗龍 (Teflon)隔開壓迫顏面神經跟部的血管與神經。

因最近頸部僵硬酸痛及左後腦至頭頂陣痛而至醫院看診，看診醫生有安排頸部X光片及腦部CT(無造影劑)，目前頸部有時還是會僵硬酸痛，但已不會頭痛，今日回診，醫生告知X光片及CT結果無大礙，但有提到「鈣化」字眼，回家後想想後心中有些疑問，故來此請教醫生意見，以下是我從個人健康存摺複製下來的報告，但雲端資料好像不完整

Imaging findings： CT of Head: The non-enhanced axial and reformatted images were obtained with a MDCT. Calcified lesion in the left side and abutting medulla oblongata. The midline structures are not shifted. The ventricles are symmetrical and not dilated. The basal cistern is normal. The cerebral sulci and Sylvian fissures are normal. The subarachnoid spaces are clear. Bone defect at left suboccipital region The extracalvarial soft tissue revealed unremarkable. The orbits and visible portions o

我的疑問是：
1. 之前放在腦部的鐵弗龍會干擾CT結果嗎?
2. 報告中的鈣化位置有沒有可能是鐵弗龍?(一樣在左後腦)
3. 如果鈣化跟鐵弗龍無關，依照上述報告內容，後續要再做何種治療或檢查?
4. 鈣化是什麼?嚴重嗎?
5. 核磁共振會不會比較清楚? 鐵弗龍會不會干擾?

抱歉問題比較多，也感謝醫生百忙之中回覆，如蒙賜覆，感激不盡!

林先生，40~49歲男性，詢問日期：2020/05/27

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
1.一般不會
2.要看實際的影像
3.檢查頸椎MRI 評估症狀是否由頸椎神經壓迫造成
4.腦部的鈣化分生理性和病理性兩種。生理性鈣化是正常的.
病理性鈣化是由於鈣沉積所致，可見於腦血管病變、供血不足、腦瘤..
但是大多鈣化沒什麼意義,不需特殊治療的。若擔心就3-6個月後追蹤，看有沒有變化。如果沒有變化，不需要擔心。如果長大，就需要進一步評估
5.若要看腦出血鈣化 ,CT 比較敏感.若看其他腦脊髓神經是MRI 較合適.
一般不會被鐵弗龍干擾.

祝福你
//神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2020/05/27
資料來源：台灣e院 - 腦部斷層掃瞄

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 鐵弗龍是否會干擾CT結果？

鐵弗龍（Teflon）是一種聚四氟乙烯材料，通常用於醫療手術中作為生物相容性材料。
根據目前的醫學知識，鐵弗龍不會對CT影像造成干擾，因為它不含金屬，且在CT掃描中不會產生伪影（artifact）。
因此，您在手術中使用的鐵弗龍不會影響到CT的結果。

2. 報告中的鈣化位置有沒有可能是鐵弗龍？

鈣化通常是指鈣鹽在組織中沉積的現象，這與鐵弗龍的存在無關。
根據您的CT報告，鈣化病變位於左側並接近延髓，這可能是由於過去的手術、血管壓迫或其他病理因素所引起的。
鐵弗龍本身不會鈣化，因此報告中的鈣化不太可能是由鐵弗龍造成的。

3. 如果鈣化跟鐵弗龍無關，後續要再做何種治療或檢查？

鈣化的意義取決於其性質和位置。
一般來說，鈣化可以是生理性的（如年齡增長）或病理性的（如腦血管病變、腫瘤等）。
如果醫生認為鈣化無臨床意義，則可能不需要進一步的治療或檢查。
不過，若您有持續的症狀（如頸部僵硬或疼痛），建議進一步進行MRI檢查，以評估是否有神經壓迫或其他病變。

4. 鈣化是什麼？
嚴重嗎？

鈣化是指鈣鹽在組織中沉積的過程，這可以是正常的生理現象，也可以是病理性的。
生理性鈣化通常不需要治療，而病理性鈣化則可能與某些疾病（如腦血管病變、腫瘤等）有關。
若鈣化是病理性的，則需要根據具體情況進行進一步的評估和治療。
一般來說，若鈣化不伴隨其他症狀，通常不會被視為嚴重問題。

5. 核磁共振會不會比較清楚？
鐵弗龍會不會干擾？

核磁共振（MRI）在評估軟組織結構方面通常比CT更為清晰，特別是在神經系統的評估上。
MRI不會受到鐵弗龍的影響，因此可以安全地進行檢查。
若您有持續的症狀或對鈣化的性質有疑慮，建議與醫生討論進行MRI檢查，以獲得更詳細的影像資料。

總結來說，您的情況需要根據醫生的專業判斷來決定後續的檢查和治療方案。
若有任何不適或疑慮，請務必與您的主治醫師進一步討論。
希望這些解答能對您有所幫助，祝您早日康復！