肚子旁邊肌肉骨頭疼痛是否為肋骨受傷？-家醫科

肚子旁邊肌肉骨頭？

蕭醫生好，我的肚子旁邊好像摸到有肋骨的地方突然酸痛一下，不知道是不是昨天學校仰臥運動沒有熱身完全，雖然已經不痛了，但這樣會可能是造成斷掉或是氣胸嗎，不知道症狀是。
另外想請問醫生像身體有上的痣是不是真的不用太在意，因為剛剛在看時發現肚子有一小個痣大概0.1-0.2公分平平的，前陣子因為腳趾有一小點黑點看起來是正常的去看了皮膚科醫生是說先不用擔心但是要觀察有突然變大或是流血等等再追蹤就好。
意外發現其實身體手腕或是不少地方都有一點點痣，雖然沒有到很多但是以前沒有注意過，想請問醫生一般人這樣算正常嗎，是不是只要偶爾注意不要有太大的或是顏色不對流血的就不必要過度在意，還是我只要找到一個痣就要去皮膚科看一次嗎？
有點好奇是因為我曬太多太陽嗎，但是我看了媽媽妹妹也都有。

https://i.imgur.com/rNZmBOO.jpg

這是照片圖檔，謝謝醫生幫忙解答。

Zheng，10~19歲男性，詢問日期：2020/05/30

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

Zheng先生閣下:

1. 氣胸（Pneumothorax）是指空氣或任何氣體進入胸腔，可因創傷、治療所需、或不明原因而產生。如果病變產生瓣膜式效應，使得空氣只有在吸氣時可以進入胸腔，而呼氣時卻無法排出，久而久之，肺臟會被擠壓而塌陷，甚至縱膈腔移位；就稱為張力性氣胸（Tension Pneumothorax）。臨床上可從沒有症狀到發生胸痛、呼吸急促，甚至呼吸衰竭的嚴重急症。肋骨骨折的症狀是由斷掉的肋骨所引起的疼痛，尤其在深呼吸、按壓患處、彎下或扭轉身體時，特別疼痛。依照閣下的描述，「肋骨的地方突然酸痛一下………雖然已經不痛了……..」不太像是肋骨骨折或氣胸。如果閣下不放心或是有疑問，建議您先與您的家庭醫師討論或逕赴區域醫院以上的胸腔外科門診就醫。

2. 每個人身上都可能有數個黑色素細胞痣。痣看起來是圓形的棕色斑點或是稍微隆起的丘疹，邊界圓滑，跟正常的皮膚分界清楚，顏色相當均勻。痣開始發生時，是位在表皮基底層的黑色素細胞增生，許多細胞聚集成團，此時增生的黑色素細胞都位在表皮與真皮交界處（dermoepidermal junction），臨床表現是表面扁平的斑點或丘疹，稱為接合痣（junctional nevus；交界痣）。黑色素細胞會逐漸往真皮生長移動，而出現表皮與真皮交界處及真皮都有黑色素細胞，此時稱為複合痣（compound nevus）；最後所有痣細胞都進到真皮，形成真皮內痣（intradermal nevus；真皮痣）。痣細胞在往真皮較深層之處移動的過程中，黑色素會慢慢減少，而且細胞會從圓形變成梭狀，此過程稱為成熟（maturation）；這種變化是良性的黑色素增生的變化中一個很重要的現象，可以藉此來區別惡性黑色素瘤。以上關於黑色素細胞痣（Melanocytic Nevus）的敘述，都要依靠病理切片才能分辨。臨床上，如果黑色素細胞痣出現大的結節，顏色不均勻、邊界不規則，或出現癢、潰瘍或出血；就要懷疑是否為惡性黑色素瘤（Malignant Melanoma）。此外，皮膚腫瘤如果出現於暴露日光的部位，例如臉部與上肢的背面；或暴露在日光的皮膚出現紅色、淡棕色或正常皮膚顏色的斑點或斑，表面粗糙覆蓋著厚的角質層，會有脫屑的情形，則可能要考慮是否為鱗狀細胞癌（Squamous Cell Carcinoma）。臨床上如果出現珍珠色澤的丘疹或結節，真皮可以看到一些擴張的血管，也可因帶有黑色素而呈現棕黑色，生長比較久的病變出現潰瘍，則要考慮基底細胞癌（Basal Cell Carcinoma）的可能。因為有許多需要考慮與鑑別診斷，臨床上都是告訴患者「觀察有突然變大或是流血等等再追蹤就好。」如果閣下不放心或是有疑問，建議您先與您的家庭醫師討論或逕赴區域醫院以上的皮膚科門診就醫。

回覆日期：2020/05/30
資料來源：台灣e院 - 肚子旁邊肌肉骨頭

彙整補充說明

您好！針對您提到的肚子旁邊肌肉骨頭的酸痛感，這可能與您前一天進行的仰臥運動有關。
運動時如果沒有充分熱身，容易造成肌肉拉傷或是肌肉疲勞，這會導致局部的不適感。
通常這種情況下，疼痛感會隨著休息而減輕，並不會造成嚴重的傷害，如肋骨斷裂或氣胸等情況。

肋骨受傷的症狀通常包括劇烈的疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或是移動時會加劇。
如果您只是感到輕微的酸痛，且隨著時間的推移已經不再感到不適，那麼大多數情況下不需要過度擔心。
不過，若未來出現持續的疼痛、呼吸困難或其他異常症狀，建議您儘早就醫檢查。

至於您提到的身體上的痣，通常來說，痣的存在是相對正常的，尤其是在陽光曝曬較多的環境中，皮膚上會出現各種色素沉著的情況。
一般來說，痣的大小、顏色和形狀如果沒有明顯變化，且沒有出現流血、癢或其他異常情況，通常不需要過度擔心。
醫生建議的觀察方式是正確的，定期檢查痣的變化是非常重要的，尤其是如果痣的顏色變深、邊緣不規則或是突然增大，這時候就應該去皮膚科進一步檢查。

如果您有家族史或是自己有過多的日曬經歷，定期檢查皮膚是個好習慣。
對於痣的數量，並不一定要每一個都去看醫生，重點是觀察它們的變化。
若有任何異常情況，及早就醫是最好的選擇。

最後，建議您在運動前一定要做好熱身，這樣可以有效減少運動傷害的風險。
同時，保持良好的姿勢和適當的運動量，對於身體的健康也非常重要。
如果未來有任何不適或疑慮，隨時尋求專業醫療意見是明智的選擇。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！