右手大拇指無力且畸型，手腕關節疼痛，復健無效，可能是什麼問題？-復健科

右手大拇指？

醫師，您好，向您請教一下：我這幾個月在練習弦樂器時，發現右手大拇指每次撥弦都會有無力感，彈沒幾下虎口就會因為無力感縮成一團，大拇指的動作看起來就很畸型，然後右手腕關節就會不自覺往腕骨方向外撐，就會造成疼痛，自己嘗試找問題發現只有右手大拇指按壓桌面時會抖動，握拳大拇指及手腕手肘會有無力感。平常沒有碰東西手指活動皆正常。最近有去復健科做復健，但我手本身就不會疼痛，做超音波、熱敷、拉頸部、電療好像都沒用，醫生也沒說是什麼病因，頸部照了X光也覺得沒問題。可以請問醫師我這是什麼症狀呢？謝謝。

小蝸，20~29歲男性，詢問日期：2020/06/03

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

所列症狀的成因有很多可能

手部及腕部肌腱韌帶軟組織問題，以及正中神經或其他周邊神經疾患等都有機會導致以上問題

診斷疾病需配合問診臨床理學檢查

線上諮詢無法取代實際看診

請前往骨科或復健科就診並與看診醫師討論病情

謝謝

回覆日期：2020/06/03
資料來源：台灣e院 - 右手大拇指

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右手大拇指無力且畸型，手腕關節疼痛，這些情況可能涉及多種潛在的問題。
首先，您提到在練習弦樂器時出現的無力感和畸型動作，這可能與過度使用或不當使用手部肌肉有關。
長時間的重複動作可能導致肌腱或韌帶的疲勞，甚至可能引發肌腱炎或其他軟組織的問題。

此外，您提到的「抖動」現象，可能與神經的問題有關。
正中神經或其他周邊神經的壓迫或損傷，可能會導致手指的無力感和異常運動。
這種情況在某些情況下可能與腕管綜合症有關，這是一種因為正中神經在手腕處受到壓迫而引起的症狀，通常會伴隨著手指的麻木、刺痛或無力。

手腕關節的疼痛和無法正常使用大拇指的情況，也可能與關節本身的問題有關，例如關節炎或韌帶損傷。
您提到的「外撐」動作，可能是因為手腕的穩定性不足，導致關節在使用時出現不正常的運動模式，進而引發疼痛。

由於您已經接受了復健治療，但未見明顯改善，建議您考慮進一步的檢查。
可能需要進行更詳細的影像學檢查，例如MRI，以評估手部的軟組織、肌腱和神經的狀況。
此外，臨床醫師可能會進行一些專門的神經學檢查，以確定是否存在神經壓迫的情況。

在此期間，您可以考慮以下幾點來減輕症狀：
1. 休息與避免過度使用：在症狀未改善之前，儘量減少使用右手大拇指的活動，特別是撥弦的動作。

2. 冷敷與熱敷：在疼痛的部位進行冷敷可以減少炎症，而熱敷則可以幫助放鬆肌肉，改善血液循環。

3. 適當的伸展運動：在不引起疼痛的情況下，輕柔地進行手指和手腕的伸展運動，有助於保持關節的靈活性。

4. 尋求專業意見：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，並與醫師討論進一步的檢查和治療方案。

總之，您的症狀可能涉及多種因素，建議儘早尋求專業醫療意見，以便確定病因並制定適合的治療計劃。
希望您能早日康復！