右手大拇指?
醫師,您好,向您請教一下:我這幾個月在練習弦樂器時,發現右手大拇指每次撥弦都會有無力感,彈沒幾下虎口就會因為無力感縮成一團,大拇指的動作看起來就很畸型,然後右手腕關節就會不自覺往腕骨方向外撐,就會造成疼痛,自己嘗試找問題發現只有右手大拇指按壓桌面時會抖動,握拳大拇指及手腕手肘會有無力感。
平常沒有碰東西手指活動皆正常。
最近有去復健科做復健,但我手本身就不會疼痛,做超音波、熱敷、拉頸部、電療好像都沒用,醫生也沒說是什麼病因,頸部照了X光也覺得沒問題。
可以請問醫師我這是什麼症狀呢?
謝謝。
小蝸,20~29歲男性,詢問日期:2020/06/03
王昭閔 醫師回覆-復健科
所列症狀的成因有很多可能手部及腕部肌腱韌帶軟組織問題,以及正中神經或其他周邊神經疾患等都有機會導致以上問題診斷疾病需配合問診臨床理學檢查線上諮詢無法取代實際看診請前往骨科或復健科就診並與看診醫師討論病情謝謝
回覆日期:2020/06/03
彙整補充說明
根據您所描述的症狀,右手大拇指無力且畸型,手腕關節疼痛,這些情況可能涉及多種潛在的問題。
首先,您提到在練習弦樂器時出現的無力感和畸型動作,這可能與過度使用或不當使用手部肌肉有關。
長時間的重複動作可能導致肌腱或韌帶的疲勞,甚至可能引發肌腱炎或其他軟組織的問題。
此外,您提到的「抖動」現象,可能與神經的問題有關。
正中神經或其他周邊神經的壓迫或損傷,可能會導致手指的無力感和異常運動。
這種情況在某些情況下可能與腕管綜合症有關,這是一種因為正中神經在手腕處受到壓迫而引起的症狀,通常會伴隨著手指的麻木、刺痛或無力。
手腕關節的疼痛和無法正常使用大拇指的情況,也可能與關節本身的問題有關,例如關節炎或韌帶損傷。
您提到的「外撐」動作,可能是因為手腕的穩定性不足,導致關節在使用時出現不正常的運動模式,進而引發疼痛。
由於您已經接受了復健治療,但未見明顯改善,建議您考慮進一步的檢查。
可能需要進行更詳細的影像學檢查,例如MRI,以評估手部的軟組織、肌腱和神經的狀況。
此外,臨床醫師可能會進行一些專門的神經學檢查,以確定是否存在神經壓迫的情況。
在此期間,您可以考慮以下幾點來減輕症狀:
1. 休息與避免過度使用:在症狀未改善之前,儘量減少使用右手大拇指的活動,特別是撥弦的動作。
2. 冷敷與熱敷:在疼痛的部位進行冷敷可以減少炎症,而熱敷則可以幫助放鬆肌肉,改善血液循環。
3. 適當的伸展運動:在不引起疼痛的情況下,輕柔地進行手指和手腕的伸展運動,有助於保持關節的靈活性。
4. 尋求專業意見:如果症狀持續不改善,建議再次就醫,並與醫師討論進一步的檢查和治療方案。
總之,您的症狀可能涉及多種因素,建議儘早尋求專業醫療意見,以便確定病因並制定適合的治療計劃。
希望您能早日康復!
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