食道逆流與腸鳴：該如何處理？-肝膽腸胃科

食道逆流及腸鳴？

1.三年前和一年前有照過胃鏡，檢查出有食道逆流，胃有些破皮，吃了耐適恩，當時有改善。但最近情況又開始復發，容易嗝氣、嘔酸水、飯後有時會胃痛(大概痛個幾秒鐘就緩解)，請問還需要再去醫院照胃鏡嗎？怕長期下來會致胃癌或食道癌，可是又不想一直吞胃鏡。
2.食道逆流患者除了開水以外，還有其他適合的飲品嗎？另外，我以前都愛喝無糖豆漿，請問現在還能喝嗎?網路查訊到的資訊都說法不一。
3.去年照胃鏡時，當時常常腹鳴、放屁，所以也做了糞便潛血檢查，檢查結果為陰性，醫生也只說沒關係，沒說是什麼病症，後來症狀有稍微改善，但是最近又再開始鳴叫，尤其半夜更大聲，腹鳴位置也不固定(有時右邊，有時左邊)，壓腹部有時會鳴叫，也因此感到煩躁、睡眠品質下降，而糞便形狀有時整條，有時稍微水狀，顏色呈黃色或深咖，想請問我的症狀是得了什麼病症，需不再去做其他的檢查，謝謝醫生。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/06/05

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

逆流症狀可先飲食方面避免酸甜咖啡茶等，簡言之，吃後會有不舒服的就不要吃。另腹鳴等方面可能是大腸激躁症，可服藥和調理食物即可。

回覆日期：2020/06/05
資料來源：台灣e院 - 食道逆流及腸鳴

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解食道逆流（GERD）和腸鳴的關聯性，以及如何有效處理這些症狀。

1. 食道逆流的檢查與治療：
您提到過去曾經進行過胃鏡檢查，並且診斷出食道逆流，這是一個常見的消化系統問題，通常伴隨著嗝氣、反酸、胸口不適等症狀。
若您最近的症狀再次復發，建議您可以先與醫生討論是否需要再次進行胃鏡檢查。
雖然胃鏡檢查是侵入性的，但它能提供準確的診斷，特別是當您擔心長期的食道逆流可能導致食道或胃的病變時。
若症狀持續且影響生活品質，進一步檢查是必要的。

2. 飲食調整：
對於食道逆流患者，飲食的調整非常重要。
除了開水外，您可以考慮飲用一些不會刺激胃酸分泌的飲品，例如無糖豆漿、杏仁奶或是稀釋的果汁（如蘋果汁）。
無糖豆漿通常是安全的，但如果您發現飲用後有不適，建議暫時停止。
避免咖啡、茶、碳酸飲料及酸性飲品，這些都可能加重逆流的症狀。

3. 腸鳴與消化問題：
腹鳴的情況可能與腸道的蠕動有關，這通常是正常的生理現象，但若伴隨著不適或其他症狀，則需要進一步評估。
您提到的糞便形狀變化及顏色變化，可能與飲食、壓力或腸道菌群失衡有關。
建議您注意飲食的纖維攝取，增加蔬菜、水果和全穀類的攝入，這有助於改善腸道健康。

4. 睡眠與生活品質：
腹鳴影響到您的睡眠品質，這是需要重視的問題。
建議您在睡前2-3小時避免進食，並且選擇易消化的食物。
若腹鳴的情況持續且影響到生活，建議尋求專業醫師的意見，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

5. 心理因素的影響：
壓力和焦慮也可能影響腸胃的功能，建議您可以考慮一些放鬆的活動，如瑜伽、冥想或輕鬆的運動，這些都有助於減輕壓力，改善腸胃的狀況。

總結來說，食道逆流和腸鳴的症狀需要綜合考量，建議您與醫生保持良好的溝通，定期回診，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
同時，透過飲食調整和生活方式的改善，您可以有效地管理這些症狀，提升生活品質。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #188800
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195562
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #103644
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #105243
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #181131

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