產後背痛:多重檢查仍找不到原因-胸腔內科

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產後背痛?


您好醫生,這是我之前提出過的問題,我做完月子後兩週發病,也就是生完小孩的六週,背痛的地方不上不下偏中間背痛,我沒有摔倒也沒有受傷,只有單純的生完小孩做完月子就背痛,背痛情形發生時間沒有固定,但都是在睡前或睡到半夜發生,痛起來時什麼姿勢都無法改善,站蹲躺坐趴都痛,一痛起來都是幾個小時,吃消炎止痛藥有效控制,但我不想一直依賴著藥物生活,所以照了x光跟核磁共振,兩份報告都沒問題,中間看兩次急診室、兩次中醫、三次類似美式整脊的醫生,但是我的背痛情況都沒改善,也找不到原因。
後來骨科醫師建議我可以去看復健科,產後背肌以及腹肌可能會比較無力,因此常常會造成下背痛,可以找復健科 做一些復健的治療 並訓練背肌以及腹肌的力量。
之前我去照CT掃描,發現肺部有積水,醫生說是胸膜炎,有吃了抗生素,但背痛的問題始終沒改善,也有抽血報告一切指數正常,請問我該怎麼辦?
我已經看了七位不同的醫生了,問題還是沒解決?



楊小姐,30~39歲女性,詢問日期:2020/06/10

陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科


您好:諸多檢查顯示大約並無進行性疾病,疼痛應可逐步淡化。
可定期追蹤胸腔X光。



回覆日期:2020/06/10

彙整補充說明


您好,根據您的描述,產後背痛的情況確實讓人感到困擾,尤其在經過多次檢查和看診後仍然無法找到明確的原因。
產後背痛是一個相對常見的問題,尤其是在生產後的幾個月內,許多女性會因為身體的變化、姿勢不當以及肌肉力量的減弱而出現背部不適。

首先,您的背痛位置偏中間,且在睡前或半夜發作,這可能與您的睡姿、床墊的支撐性以及日常活動有關。
產後,女性的身體會經歷許多變化,包括荷爾蒙的變化、肌肉的鬆弛以及體重的變化,這些都可能影響到脊椎的穩定性和肌肉的力量。
尤其是腹部和背部的肌肉在懷孕期間會變得較為無力,這可能導致脊椎的負擔增加,進而引發疼痛。

您提到的檢查結果,包括X光和核磁共振都顯示正常,這是好消息,意味著沒有明顯的結構性損傷或病變。
然而,這並不排除功能性問題的可能性,例如肌肉勞損或姿勢不當造成的疼痛。
建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 復健治療:如同骨科醫師的建議,復健科可以幫助您進行針對性的肌肉強化訓練,特別是針對核心肌群的訓練。
這些肌肉包括腹橫肌、豎脊肌和多裂肌等,這些肌肉的強化可以幫助穩定脊椎,減少疼痛。

2. 姿勢調整:日常生活中的姿勢也非常重要,尤其是在抱小孩或進行其他活動時,保持正確的姿勢可以減少背部的壓力。
您可以尋求物理治療師的指導,學習正確的抱小孩姿勢和其他日常活動的正確姿勢。

3. 心理因素:產後的心理壓力和焦慮也可能影響疼痛的感知。
建議您可以考慮尋求心理諮詢,幫助您釋放壓力,改善心理狀態,這對於疼痛的管理也有幫助。

4. 持續追蹤:由於您的背痛已經持續了一段時間,建議定期追蹤病情,並與醫生保持良好的溝通,必要時可以考慮進一步的檢查,例如神經傳導檢查,以排除其他潛在的神經問題。

5. 生活方式的調整:適度的運動和伸展運動可以幫助改善肌肉的靈活性和力量,減少疼痛的發生。
您可以考慮參加一些適合產後女性的運動課程,如瑜伽或普拉提,這些運動可以幫助您增強核心肌群的力量。

最後,請記得每個人的身體狀況和反應都是不同的,找到適合自己的治療方案可能需要一些時間和耐心。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,改善背痛的問題,祝您身體健康!

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