恐慌症發作是否會導致心肌損傷？-心臟血管專科

恐慌症送急診（CPK與Troponin）？

心臟醫師您好，我本身有恐慌症服藥物約十年多（Xanax）,4/10送急診那天恐慌症發作，血壓177/133 心跳約140-150，打了鎮定劑馬上緩解出院，當下EKG正常但，抽血看到了肌酸磷化脢213（標準值25-175）,乳酸脫氫脢（正常）,心肌旋轉蛋白I 為0.067（標準值0-0.018）,這兩樣代表有心肌梗塞嗎？？我在慈濟醫院做過EKG 正常心臟超音波正常,我想問一下嚴重恐慌症發作時候，當血壓升高心跳增加會影響到心肌旋轉蛋白I嗎,本身不會胸痛或不適，只有恐慌症發作嚴重送急診打鎮定劑，血壓跟心跳半小時內就正常了，這幾年都是如此，約2017年才做全套心臟檢查正常,所以想問問恐慌症引發高血壓跟心跳加快會影響上兩述嗎，還有請問心肌旋轉蛋白I這樣算很高嗎，搞的我平常沒事現在每天擔心這....

陳，30~39歲男性，詢問日期：2020/06/18

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
稍高不一定有意義
別擔心
如無症狀
EKG 正常心臟超音波正常應先觀察即可
別擔心
如一直掛心
在考慮做自費電腦斷層攝影
建議先觀察即可
平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2020/06/18
資料來源：台灣e院 - 恐慌症送急診（CPK與Troponin）

彙整補充說明

恐慌症發作的確會引起一系列生理反應，包括心跳加速和血壓升高，但這些反應通常不會直接導致心肌損傷。
根據您所提供的資訊，您在恐慌症發作時的血壓和心跳明顯升高，這是自律神經系統過度活躍的結果。
當身體面對壓力或恐懼時，交感神經系統會被激活，導致心跳加速和血壓上升。

在您的情況中，心肌旋轉蛋白I（hs-cTnI）和肌酸磷酸酶（CPK）等指標的升高可能引起擔憂，但這些指標的解釋需要結合臨床情況來看。
心肌旋轉蛋白I的正常範圍是0-0.018 ng/mL，而您的結果為0.067 ng/mL，這確實超出了正常範圍，但這不一定意味著您有心肌梗塞。
心肌旋轉蛋白I的升高通常與心肌損傷有關，但在某些情況下，如劇烈的情緒壓力、劇烈運動或其他生理應激反應，也可能導致這些指標的輕微升高。

在您的情況下，因為EKG和心臟超音波檢查均正常，且您在恐慌症發作後的症狀迅速緩解，這表明您的心臟功能在結構上是正常的。
恐慌症發作引起的高血壓和心跳加速，雖然會導致心臟的短期負擔增加，但不會造成持續的心肌損傷。
這些生理反應通常是暫時的，隨著情緒的穩定和生理狀態的恢復，這些指標也會回到正常範圍。

此外，長期的恐慌症狀和自律神經失調可能會影響生活品質，但並不會直接導致心臟衰竭或其他嚴重的心臟疾病。
重要的是要持續與醫療團隊合作，定期檢查心臟健康，並在必要時調整治療方案。
您提到的Xanax（阿普唑仑）是一種抗焦慮藥物，對於控制恐慌症狀有幫助，但也需要注意其長期使用的副作用。

最後，建議您在日常生活中採取一些緩解壓力的措施，例如規律運動、冥想、深呼吸練習等，這些都有助於減少恐慌症發作的頻率和強度。
如果您對心肌旋轉蛋白I的升高仍然感到擔憂，可以考慮再次與心臟科醫師討論，並進一步了解如何管理您的健康狀況。
保持良好的心理健康和身體健康是非常重要的，請不要過度焦慮，並定期進行健康檢查。