新生兒骨頭X光片異常:該如何處理?-骨科

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新生兒骨頭X光片異常?


小兒於今年四月出生,產檢時腿骨週數落後約2-3週,但最後一次產檢腿骨有超過6.5公分。
出院時新生兒科醫師根據產檢病例幫小兒照了X光,並告知骨頭發育異常(長骨骨骺端有點不平整,照起來有點霧霧的),因此懷疑有骨骼發育不全的問題,並提出了侏儒症的疑慮。
但在產前我有抽羊水加驗了FGFR3,並未發現致病點,現在我們很焦慮,不知道是否要再找骨頭相關醫師還是直接找遺傳科諮詢.....



焦急的媽媽,30~39歲女性,詢問日期:2020/06/18

李文宏 醫師回覆-骨科


您好:骨頭發育異常,可能是基因異常或突變,無法只由X光片就得到診斷。
請找遺傳科諮詢,除了骨骼肌肉系統外可能有其他異常,只是目前骨頭發育異常較明顯而已。
若有畸形或功能障礙需手術矯正再找骨科醫師協助。
彰化醫院 骨科 李文宏



回覆日期:2020/06/18

彙整補充說明


針對您提到的新生兒骨頭X光片異常的情況,首先要理解的是,骨頭的發育異常可能涉及多種因素,包括遺傳、環境及其他生理因素。
您提到的X光檢查結果顯示長骨骨骺端不平整,這可能是骨骼發育不全的早期跡象,並且醫師提出了侏儒症的疑慮,這是值得重視的。

首先,您已經進行了羊水檢查並驗了FGFR3基因,這是一個針對侏儒症的常見基因檢測,若未發現致病點,這並不代表完全排除侏儒症的可能性,因為還有其他基因可能影響骨骼發育。
因此,建議您尋求遺傳科的專業意見,進一步評估是否需要進行其他基因檢測或是進一步的診斷。

在這個階段,您可以考慮以下幾個步驟:
1. 尋求遺傳科諮詢:遺傳科醫師能夠幫助您了解可能的遺傳因素,並提供進一步的基因檢測建議。
他們也能評估家族病史,並根據您的情況提供個性化的建議。

2. 骨科醫師的評估:若遺傳科醫師認為有必要,您可以轉診至骨科醫師進行進一步的檢查。
骨科醫師可以透過臨床評估及影像學檢查,了解骨頭的具體情況,並提供相應的治療建議。

3. 定期追蹤:無論是遺傳科還是骨科的評估,定期的追蹤檢查是非常重要的。
這樣可以及早發現任何變化,並根據情況調整治療方案。

4. 心理支持:面對新生兒的健康問題,家長的焦慮是可以理解的。
建議您尋求心理支持或加入相關的支持團體,與其他經歷相似情況的家長交流,這可以幫助您減輕焦慮感。

5. 了解病情:多了解相關的醫學知識,能幫助您更好地理解醫生的建議和治療方案。
您可以查閱一些專業的醫學網站或書籍,了解骨骼發育不全的相關知識。

總之,面對新生兒的骨頭X光片異常,建議您儘快尋求專業醫療意見,並根據醫師的建議進行進一步的檢查和治療。
保持良好的溝通,並定期追蹤,將有助於及早發現問題並進行相應的處理。
希望您的小寶寶能夠健康成長!

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