肋骨下緣疼痛的原因及治療方法-家醫科

肋骨下緣疼痛？

醫師您好：
今年開始出現肋骨下緣有疼痛的情形，大概2月多的時候有出現過一次發熱的感覺，但是之後就只有痛感出現，痛的時間可能不會持續一整天，而是有時候突然就開始痛，然後幾分鐘過後就不會痛了，大部分都是出現在左邊肋骨下方較多，偶爾會有中間偏右，想請問醫師大概是什麼問題造成的，有點擔心是比較嚴重的病....
過去姿勢不良的問題比較常見，甚至高中時期有導致輕微椎間盤突出過，但是現在自己有比較注意坐姿的部分，但偶爾還是會出現疼痛，有點擔心，麻煩醫師解答，謝謝！

王小姐，10~19歲女性，詢問日期：2020/06/21

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！

首先，您指的肋骨下緣是在前胸或後背？胸廓疼痛的原因相當多，從單純的肌肉骨骼發炎、腸胃、心臟、脊椎神經壓迫，甚至帶狀皰疹都有可能。
依據您的描述，似乎是跟姿勢變化有點相關，可以朝肌肉骨骼發炎、脊椎神經壓迫這個方向查。建議回到之前的醫療院所做診療，會比較快檢查到問題。

回覆日期：2020/06/21
資料來源：台灣e院 - 肋骨下緣疼痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的肋骨下緣疼痛情況，這種疼痛可能由多種原因引起，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

可能的原因
1. 肌肉骨骼問題：
- 您提到過去有姿勢不良的問題，這可能導致肋間肌或周圍肌肉的緊張或發炎。
長時間的不良姿勢會使得某些肌肉過度使用，進而引發疼痛。

- 另外，若有搬重物或劇烈運動的情況，也可能造成肌肉拉傷或痙攣。

2. 肋間神經痛：
- 肋間神經痛是由於肋間神經受到壓迫或刺激所引起的疼痛，通常會在特定的動作或姿勢下加重。
這種疼痛可能是間歇性的，並且會隨著呼吸或身體動作而變化。

3. 內臟問題：
- 肋骨下方的疼痛有時也可能與內臟有關，例如胃、肝或脾臟的問題。
您提到曾經有發熱的感覺，這可能暗示著某種炎症或感染的存在，特別是如果伴隨其他症狀如噁心、嘔吐或食慾不振等。

4. 脊椎問題：
- 您提到過去有輕微椎間盤突出，這可能導致神經受到壓迫，進而引發肋骨下方的疼痛。
脊椎的問題有時會引起放射性疼痛，這可能解釋為何疼痛有時會在左側，有時則偏右。

治療建議
1. 就醫檢查：
- 建議您尋求專業醫療評估，特別是骨科或內科醫師。
醫生可能會建議進行X光、MRI或CT掃描，以排除任何結構性問題或內臟疾病。

2. 物理治療：
- 若確定是肌肉骨骼問題，物理治療可能會有幫助。
透過專業的物理治療師進行評估，並制定適合的運動計劃，可以改善肌肉的靈活性和強度，減少疼痛的發生。

3. 藥物治療：
- 醫生可能會根據您的症狀開立非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
若疼痛較為劇烈，可能會考慮其他止痛藥物。

4. 生活方式調整：
- 注意坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，適當進行伸展運動，增強核心肌群的力量，這些都有助於減少疼痛的發生。

5. 心理因素：
- 有時候，壓力和焦慮也可能導致身體疼痛的感覺。
學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能有助於減輕疼痛。

總之，肋骨下緣的疼痛可能由多種因素引起，建議您儘早就醫，進行詳細檢查，以便確定病因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復！