肋骨疼痛原因揭秘-神經內科

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神經疼痛?


您好!此問題已經困擾我很多年,大約從國中開始,我的肋骨兩邊會無預警的產生劇烈的疼痛,呼吸、說話、大笑都會使疼痛更加劇烈,但疼痛大概只會持續一至兩小時,有時我睡一覺起來就不痛了,但隔一兩個月又會發生一樣的疼痛,位置和症狀都相同,但老實說我不確定是肋骨還是什麼膜之類的在痛,只知道是那個位置會產生刺痛,曾多次去醫院檢查(去醫院時症狀已消除,因為每次發作幾乎都是上課期間,無法及時就醫),但每次照了X光後都並無發現異常,醫生有開藥給我,分別是:舒肌痛、克他服寧、息痛佳音錠,醫生告訴我疼痛的時候吃就好,開始吃這個藥到現在總共發生三次(之前有看過其他醫生也有吃過其他藥,但成效不大),分別是去年9/2
7、12/7及今年的2/8(不包含看醫生的那次,因已經無症狀我就沒有吃了,日期也忘記是幾號了,而我9/27開始才有在紀錄疼痛日期的習慣,但之前已經發生很多次了),吃了幾次下來藥還算有效,但發作時仍然會產生強烈疼痛且每次都事發突然令我很措手不及,所以我希望能知道病因並找到根除的方法,畢竟它發作時真的嚴重影響我的生活,我其實不知道是不是到這科諮詢,如果有誤很抱歉,也十分感謝您的閱讀和幫忙!



陳,10~19歲女性,詢問日期:2021/02/14

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的症狀比較像是肋間肌的抽筋。
發生的原因可能是橫膈膜和肋間肌換氣不足、收縮不協調而發生痙攣,或是血液循環較慢造成。
發生時可以伸展並減緩疼痛。
除了藥物的治療外,生活上的調適也很重要。
如養成良好的生活習慣、起居規律定時、睡眠充足而不過量、避免過勞、放鬆心情等。
建議您可以找內科或是復健科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2021/02/14

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您所經歷的肋骨疼痛似乎是一種反覆發作的症狀,並且伴隨著呼吸、說話和大笑等活動時的加劇,這些特徵可能與肋間肌肉的痙攣或其他相關的肌肉骨骼問題有關。

首先,肋骨疼痛的原因可能有很多,常見的包括肋間肌肉的緊張或痙攣、肋軟骨炎(也稱為肋軟骨症)、姿勢不良、過度運動或外力撞擊等。
您提到的疼痛在活動時加劇,這可能是因為肋間肌肉在這些活動中受到拉扯或壓迫,導致疼痛感加重。
這種情況在青少年或年輕人中並不少見,尤其是如果有運動或姿勢不當的習慣。

另外,您提到的疼痛發作時的劇烈程度和持續時間,可能與肌肉的疲勞或缺乏適當的熱身有關。
當身體在某些情況下(如長時間坐著上課)保持不動,然後突然活動,可能會導致肌肉的過度緊張,進而引發疼痛。

在您多次就醫的情況下,醫生對您的檢查結果顯示X光無異常,這是好消息,因為這意味著沒有明顯的骨折或結構性損傷。
然而,這並不排除肌肉或神經方面的問題。
您提到的藥物如舒肌痛、克他服寧和息痛佳音錠,主要是用於緩解疼痛和放鬆肌肉,這在急性發作時是合適的處理方式。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 生活方式調整:保持良好的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,適當休息和活動,特別是在學校上課期間。
可以考慮定時起身活動,伸展身體,這樣有助於減少肌肉的緊張。

2. 運動與伸展:適度的運動和伸展可以增強肋間肌肉的靈活性和耐力,減少痙攣的發生。
可以考慮進行一些輕度的有氧運動,如游泳、瑜伽等,這些運動有助於改善呼吸功能和肌肉的放鬆。

3. 壓力管理:情緒和壓力也可能影響肌肉的緊張,建議您學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想等,這些都有助於減輕身體的緊張感。

4. 尋求專業意見:如果症狀持續或加重,建議您尋求內科或復健科醫師的進一步評估,可能需要進一步的檢查或治療方案。

最後,保持良好的生活習慣和健康的心態是非常重要的,這樣有助於改善您的整體健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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