肋骨疼痛原因揭秘-神經內科

神經疼痛？

您好！此問題已經困擾我很多年，大約從國中開始，我的肋骨兩邊會無預警的產生劇烈的疼痛，呼吸、說話、大笑都會使疼痛更加劇烈，但疼痛大概只會持續一至兩小時，有時我睡一覺起來就不痛了，但隔一兩個月又會發生一樣的疼痛，位置和症狀都相同，但老實說我不確定是肋骨還是什麼膜之類的在痛，只知道是那個位置會產生刺痛，曾多次去醫院檢查(去醫院時症狀已消除，因為每次發作幾乎都是上課期間，無法及時就醫），但每次照了X光後都並無發現異常，醫生有開藥給我，分別是：舒肌痛、克他服寧、息痛佳音錠，醫生告訴我疼痛的時候吃就好，開始吃這個藥到現在總共發生三次（之前有看過其他醫生也有吃過其他藥，但成效不大），分別是去年9/27、12/7及今年的2/8(不包含看醫生的那次，因已經無症狀我就沒有吃了，日期也忘記是幾號了，而我9/27開始才有在紀錄疼痛日期的習慣，但之前已經發生很多次了），吃了幾次下來藥還算有效，但發作時仍然會產生強烈疼痛且每次都事發突然令我很措手不及，所以我希望能知道病因並找到根除的方法，畢竟它發作時真的嚴重影響我的生活，我其實不知道是不是到這科諮詢，如果有誤很抱歉，也十分感謝您的閱讀和幫忙！

陳，10~19歲女性，詢問日期：2021/02/14

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀比較像是肋間肌的抽筋。
發生的原因可能是橫膈膜和肋間肌換氣不足、收縮不協調而發生痙攣，或是血液循環較慢造成。
發生時可以伸展並減緩疼痛。
除了藥物的治療外，生活上的調適也很重要。如養成良好的生活習慣、起居規律定時、睡眠充足而不過量、避免過勞、放鬆心情等。

建議您可以找內科或是復健科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/02/14
資料來源：台灣e院 - 神經疼痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所經歷的肋骨疼痛似乎是一種間歇性的疼痛，並且在呼吸、說話或大笑時會加劇，這些特徵可能與肋間肌肉的痙攣或神經痛有關。
這種疼痛的發作時間不定，且每次持續的時間也相對較短，這些都可能是由於肌肉疲勞、姿勢不良或情緒壓力等因素引起的。

首先，肋間肌是位於肋骨之間的肌肉，負責協助呼吸運動。
如果這些肌肉因為過度使用、姿勢不良或情緒緊張而發生痙攣，就可能導致您所感受到的劇烈疼痛。
這種情況在青少年中並不少見，尤其是當他們參加體育活動或長時間保持某種姿勢時。

此外，您提到的疼痛在發作時會伴隨著呼吸困難，這可能與橫膈膜的功能有關。
橫膈膜是主要的呼吸肌，當它的運動受到限制或不協調時，也可能導致胸部的疼痛感。
這種情況有時會因為情緒緊張或焦慮而加劇。

至於您提到的藥物，像是舒肌痛和克他服寧等，這些藥物主要是用來緩解肌肉痙攣和疼痛的，能在發作時提供一定的緩解效果。
然而，這些藥物並不能根本解決問題，因此，除了藥物治療外，您還需要考慮其他的治療方法。

建議您可以嘗試以下幾種方法來緩解症狀：
1. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，尤其是在學校上課時，應定期起身活動，伸展身體。

2. 放鬆練習：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、瑜伽或冥想，這些都能幫助減輕壓力，進而減少肌肉緊張。

3. 適度運動：適當的運動可以增強核心肌群的力量，改善姿勢，減少肌肉痙攣的發生。
建議選擇低強度的有氧運動，如散步或游泳。

4. 熱敷或冷敷：在疼痛發作時，可以嘗試熱敷或冷敷來緩解疼痛。
熱敷可以促進血液循環，冷敷則可以減少炎症。

5. 尋求專業幫助：如果症狀持續或加重，建議您尋求內科或復健科醫師的幫助，進一步檢查是否有其他潛在的問題，如神經壓迫或其他肌肉骨骼系統的疾病。

最後，雖然您提到的症狀在檢查中未發現異常，但如果您有家族病史（如肺腺癌），建議定期進行健康檢查，並與醫生討論您的擔憂，以便及早發現潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！