頸部腫塊、血小板低下及異常紅血球形態-腫瘤科

頸部腫塊與血小板低下？

1約在去年九月當時因為肩後三角腫熱痛，發現了一個硬塊到現在都沒有消，不會痛不會動很硬約1cm，但他沒有在長大可是家人一直要我去做檢查，不做檢查會很嚴重嗎？
2我一直以來血小板都有低下的問題，數值大約在兩萬到四萬之間跑，看了醫生醫生跟我說他也找不到原因，另一個醫生說應該是免疫系統攻擊血小板，可是我覺得我都沒有得到明確的答案，讓人很困擾，而且我的嗜酸性血球數值都在9左右，紅血球600多，體溫都在38.5-37.5中間游移。
3血液中有不同形狀的紅血球是甚麼意思，例如：淚珠型.鐮刀型.碎裂型

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2020/06/26

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

1. 若無持續變大,則建議觀察即可...
2. 年輕女性合併血小板低下,可能是自體免疫性血小板低下症...
3. 但若合併其他血球異常,則建議去小兒血液腫瘤科檢查看看...

回覆日期：2020/06/26
資料來源：台灣e院 - 頸部腫塊與血小板低下

彙整補充說明

針對您的問題，我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

1. 頸部腫塊的檢查必要性：
您提到的頸部硬塊約1公分，且沒有變大，這在某些情況下可能是良性的淋巴結腫大或其他非惡性腫塊。
然而，無論腫塊是否疼痛或移動性，持續存在的腫塊都應該引起重視。
特別是如果伴隨有其他症狀，如發燒、體重減輕或夜間盜汗等，則更應該進一步檢查。
即使目前腫塊沒有變大，定期檢查仍然是必要的，以排除潛在的惡性病變。
建議您遵循家人的建議，尋求醫療專業的意見，進行影像學檢查或切片檢查，以獲得更明確的診斷。

2. 血小板低下的原因：
血小板低下（血小板計數在2萬到4萬之間）可能由多種原因引起，包括自體免疫性疾病、骨髓疾病或感染等。
您提到的免疫系統攻擊血小板的說法，可能是指自體免疫性血小板減少症（ITP），這是一種因免疫系統錯誤地攻擊自身血小板而導致的疾病。
嗜酸性白血球數值偏高（9%）可能與過敏反應或某些感染有關，而紅血球的異常形態（如淚珠型、鐮刀型、碎裂型）則可能提示有血液疾病或其他系統性疾病。
體溫持續在37.5到38.5度之間，可能表示有慢性炎症或感染的存在。
建議您再次與醫生討論，並考慮進一步的血液檢查或骨髓檢查，以找出血小板低下的根本原因。

3. 紅血球異常形狀的意義：
血液中出現不同形狀的紅血球（如淚珠型、鐮刀型、碎裂型）通常是某些血液疾病的指標。
淚珠型紅血球常見於骨髓纖維化或某些貧血症狀；鐮刀型紅血球則與鐮刀型細胞貧血有關，這是一種遺傳性疾病，會導致紅血球形狀異常，影響其氧運輸能力；碎裂型紅血球則可能是由於微血管病變或溶血性貧血引起的。
這些異常形狀的紅血球通常需要進一步的檢查來確定其原因，並可能需要專科醫生的評估。

總結來說，您目前的症狀和檢查結果顯示出潛在的健康問題，建議您儘快就醫，進行必要的檢查和評估，以便及早診斷和治療。
保持與醫療團隊的良好溝通，並隨時反映您的症狀變化，這對於獲得適當的醫療照護至關重要。
希望您早日康復！