頸部腫塊、血小板低下及異常紅血球形態-腫瘤科

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頸部腫塊與血小板低下?


1約在去年九月當時因為肩後三角腫熱痛,發現了一個硬塊到現在都沒有消,不會痛不會動很硬約1cm,但他沒有在長大可是家人一直要我去做檢查,不做檢查會很嚴重嗎?
2我一直以來血小板都有低下的問題,數值大約在兩萬到四萬之間跑,看了醫生醫生跟我說他也找不到原因,另一個醫生說應該是免疫系統攻擊血小板,可是我覺得我都沒有得到明確的答案,讓人很困擾,而且我的嗜酸性血球數值都在9左右,紅血球600多,體溫都在38.5-37.5中間游移。
3血液中有不同形狀的紅血球是甚麼意思,例如:淚珠型.鐮刀型.碎裂型



匿名,10~19歲女性,詢問日期:2020/06/26

胡子仁 醫師回覆-腫瘤科


1. 若無持續變大,則建議觀察即可...2. 年輕女性合併血小板低下,可能是自體免疫性血小板低下症...3. 但若合併其他血球異常,則建議去小兒血液腫瘤科檢查看看...



回覆日期:2020/06/26

彙整補充說明


針對您的問題,首先要強調的是,頸部腫塊的存在及其相關的血液檢查結果,確實需要進一步的醫學評估。
以下是針對您所提到的幾個問題的詳細解釋與建議。

1. 頸部腫塊的情況:您提到的頸部硬塊約1公分,且沒有變大,這在某些情況下可能是良性的,例如淋巴結腫大或是良性腫瘤(如脂肪瘤)。
然而,因為腫塊的性質(硬、不會痛且不會移動),建議您還是要進行檢查。
雖然目前腫塊沒有變大,但持續的監測和評估是必要的,尤其是考慮到家族病史的因素。
若不進行檢查,可能會錯過早期診斷的機會,尤其是如果腫塊的性質有變化的話。

2. 血小板低下的問題:您提到的血小板數值在2萬到4萬之間,這確實是低於正常範圍(正常範圍約15萬到45萬)。
低血小板可能由多種原因引起,包括免疫系統疾病、骨髓問題、感染或某些藥物的副作用等。
您提到的免疫系統攻擊血小板的說法是有可能的,這可能是自體免疫性血小板減少症(ITP)。
建議您尋求血液科專科醫生的意見,進行更詳細的檢查,例如骨髓檢查,以排除其他潛在的病因。

3. 異常紅血球形態的意義:血液中出現不同形狀的紅血球(如淚珠型、鐮刀型、碎裂型)通常是某些血液疾病的指標。
例如,鐮刀型紅血球常見於鐮刀型細胞貧血,這是一種遺傳性疾病,會導致紅血球形狀異常,進而影響其功能。
淚珠型紅血球可能與骨髓疾病有關,而碎裂型紅血球則可能與微血管病變或溶血性貧血有關。
這些異常形態的紅血球需要進一步的檢查來確定其原因,並且可能需要專科醫生的評估。

總結來說,您目前的情況建議儘快就醫,進行必要的檢查,包括影像學檢查(如超音波或CT)及血液檢查,以確定頸部腫塊的性質及血小板低下的原因。
及早診斷和治療是非常重要的,特別是在有家族病史的情況下。
希望您能夠重視這些症狀,並儘快尋求專業的醫療意見。

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