焦慮症用藥的抗藥性問題:彌鬱停是否會失效?-精神科

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(還有一個問題,不好意思....)焦慮症用藥的抗藥性疑問?


醫師您好 不好意思我還有一個問題 忘記詢問您想請問醫師,身體是否會對於我的用藥─彌鬱停(mirtazapine)增加耐受性呢?
舉例來說:我曾經吃這個藥物7個月,又停了數個月,假如這次又開始連續吃mirtazapine數個月,然後停藥之後,假設又過了一年覺得又需要再服藥這樣的情況,會不會讓身體漸漸對這個藥物適應,而導致這個藥物無效呢?
還是說這種情況基本上只有安眠藥或抗生素才會發生呢?
因為對於這個藥物還蠻適性的 副作用也尚可 實在不想換藥(就算是在未來又再次需要的話)


林同學,20~29歲男性,詢問日期:2020/07/08

王雅甄 醫師回覆-精神科


林同學您好:學理上而言,mirrazapine不會有耐受性的問題。
若是barbiturate或benzodiazepine, non-benzodiazepine類的藥物就容易有耐受性。
但基本上,按照醫囑使用並與醫師討論藥物作用與副作用,調整適合的藥物最能減少這個問題的產生。
謝謝!

回覆日期:2020/07/08

彙整補充說明


彌鬱停(Mirtazapine)是一種常用於治療憂鬱症和焦慮症的抗憂鬱藥物,屬於四環類抗憂鬱劑。
關於您提到的耐受性問題,根據目前的醫學知識,彌鬱停並不會像某些安眠藥或類似藥物那樣容易產生耐受性。
耐受性是指隨著時間的推移,身體對藥物的反應減弱,導致需要增加劑量才能達到相同的效果。
這種情況通常見於長期使用某些類型的藥物,例如苯二氮平類(如安定、贊安諾等)或某些鎮痛劑。

在您的情況中,如果您在過去曾經連續服用彌鬱停七個月,然後停藥數個月,接著再次開始使用,這樣的使用模式通常不會導致耐受性問題。
彌鬱停的作用機制主要是通過調節神經傳導物質(如去甲腎上腺素和血清素)來改善情緒,這種調節通常不會因為短期的停藥而導致身體對藥物的適應性改變。

然而,值得注意的是,藥物的療效可能會因個體差異而有所不同。
有些患者在重新開始用藥後,可能會感受到藥物的效果不如之前,這可能與多種因素有關,包括心理狀態的變化、生活環境的影響、或是病情本身的波動等。
因此,若您在重新開始服用彌鬱停後,感覺效果不如預期,建議您與醫師進行詳細的討論,可能需要調整劑量或考慮其他藥物。

另外,您提到的副作用問題,彌鬱停的副作用通常包括嗜睡、體重增加、口乾等,這些副作用在不同患者中表現不一。
如果您對於彌鬱停的副作用感到滿意,且在使用過程中沒有出現嚴重的不適,那麼繼續使用這種藥物是可以考慮的。

總結來說,彌鬱停不會因為短期的停藥而導致耐受性問題,您可以在醫師的指導下再次使用這種藥物。
如果未來再次需要用藥,建議定期與醫師溝通,根據您的具體情況進行調整,以達到最佳的治療效果。
保持良好的生活習慣、適度的運動和健康的飲食,對於焦慮症的管理也有很大的幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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