焦慮症用藥的抗藥性問題：彌鬱停是否會失效?-精神科

(還有一個問題,不好意思....)焦慮症用藥的抗藥性疑問？

醫師您好不好意思

我還有一個問題忘記詢問您

想請問醫師，身體是否會對於我的用藥─彌鬱停(mirtazapine)增加耐受性呢？

舉例來說：我曾經吃這個藥物7個月，又停了數個月，假如這次又開始連續吃mirtazapine數個月，然後停藥之後，假設又過了一年覺得又需要再服藥

這樣的情況，會不會讓身體漸漸對這個藥物適應，而導致這個藥物無效呢？還是說這種情況基本上只有安眠藥或抗生素才會發生呢？

因為對於這個藥物還蠻適性的副作用也尚可實在不想換藥(就算是在未來又再次需要的話)

林同學，20~29歲男性，詢問日期：2020/07/08

王雅甄醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院一般精神科主治醫師

林同學您好：

學理上而言，mirrazapine不會有耐受性的問題。若是barbiturate或benzodiazepine, non-benzodiazepine類的藥物就容易有耐受性。但基本上，按照醫囑使用並與醫師討論藥物作用與副作用，調整適合的藥物最能減少這個問題的產生。謝謝！

回覆日期：2020/07/08
資料來源：台灣e院 - (還有一個問題,不好意思....)焦慮症用藥的抗藥性疑問

彙整補充說明

彌鬱停（Mirtazapine）是一種常用的抗憂鬱藥物，主要用於治療重度憂鬱症和焦慮症。
關於您提到的耐受性問題，根據目前的醫學研究，彌鬱停並不會像某些安眠藥或抗生素那樣容易產生耐受性。
耐受性是指身體對藥物的反應隨著時間的推移而減弱，這通常發生在某些類型的藥物中，例如苯二氮平類（如安眠藥）或某些類型的止痛藥。

彌鬱停的作用機制主要是通過增加神經傳導物質（如去甲腎上腺素和血清素）的釋放來改善情緒。
這種藥物的耐受性問題相對較少見，因為它的作用方式與其他類型的藥物不同。
根據臨床經驗，許多患者在停藥後再次使用彌鬱停時，通常能夠再次獲得良好的療效。

不過，這並不意味著每個人都會有相同的反應。
每個人的生理狀況、病情、用藥歷史等都可能影響藥物的療效。
您提到的情況，即在停藥後再次使用彌鬱停，通常不會導致藥物失效，但有可能因為病情的變化或其他因素影響療效。
因此，建議在重新開始用藥時，最好與您的醫師進行詳細的討論，根據您的具體情況調整劑量或用藥方案。

此外，對於焦慮症患者來說，藥物治療通常是與心理治療相結合的。
除了藥物，認知行為療法（CBT）等心理治療方法也被證實對焦慮症有良好的療效。
這些方法可以幫助患者更好地應對焦慮情緒，並改善生活質量。

在使用彌鬱停的過程中，您也提到副作用尚可，這是很重要的，因為副作用的 tolerability 會影響患者的用藥依從性。
如果在使用過程中出現不適，應及時與醫師溝通，可能需要調整劑量或考慮其他藥物。

總結來說，彌鬱停不會像某些藥物那樣容易產生耐受性，但每位患者的反應可能不同。
建議您在用藥過程中定期與醫師溝通，根據自身的情況進行適當的調整，這樣才能更有效地管理焦慮症狀，提升生活品質。