百憂解治療效果疑慮：忘記服藥與焦慮是否影響療效？-精神科

百憂解問題？

本人服用百憂解已有一年有餘，去年下旬(11、12)起即更為睡前服藥，且中途偶有發生忘記服藥之疏忽，唯近日因細故導致其焦慮，進而造成憂鬱症復發，敢問大夫為何在有服藥之情事下此疾依然發生?，是否此藥對本人之療效已降低?，還是本人對此藥認知有誤?

冀望大夫能解其惑，謝謝

AAA，20~29歲男性，詢問日期：2010/01/25

蘇宗偉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：蘇宗偉身心診所精神科主治醫師

在穩定服藥之下
仍有少部份比例的患者會再度復發
跟藥效是否降低無關
跟藥適不適合有關
可以跟你的醫師討論藥物是否要調整

回覆日期：2010/01/25
資料來源：台灣e院 - 百憂解問題

彙整補充說明

在您提到的情況中，服用百憂解（一般指的是選擇性血清素再攝取抑制劑，SSRI類藥物）一年多的時間，卻因為焦慮而導致憂鬱症復發，這樣的情況確實讓人感到困惑。
首先，我們需要了解幾個關鍵點。

首先，藥物的療效並不是一成不變的。
即使您持續服用百憂解，隨著時間的推移，身體對藥物的反應可能會發生變化，這可能導致藥物的療效減弱。
此外，個人的心理狀態、生活環境、壓力來源等因素也會影響藥物的效果。
您提到的焦慮情緒，可能是導致憂鬱症復發的一個重要因素。
焦慮和憂鬱症常常是相互交織的，焦慮的加重可能會使憂鬱症狀惡化。

其次，忘記服藥的情況也可能影響療效。
SSRI類藥物通常需要持續穩定的劑量來達到最佳效果，若中途有漏服，可能會影響藥物在體內的濃度，進而影響療效。
建議您可以考慮使用藥物提醒工具，或與醫師討論是否需要調整服藥時間或方式，以提高服藥的依從性。

再者，對於藥物的認知也非常重要。
百憂解的主要作用是通過增加大腦中血清素的濃度來改善情緒，但它並不是立即見效的藥物。
通常需要幾週的時間才能感受到明顯的改善。
若您在服藥後仍然感到焦慮或憂鬱，這可能意味著需要調整劑量或更換藥物。
與醫師的溝通非常重要，您可以向醫師詳細描述您的症狀變化，並詢問是否需要調整治療方案。

最後，除了藥物治療，心理治療也是一個重要的輔助方法。
認知行為療法（CBT）等心理治療可以幫助您更好地理解和管理焦慮與憂鬱的情緒，並提供有效的應對策略。
這樣的綜合治療方式往往能夠達到更好的效果。

總結來說，您目前的情況可能是由於多種因素共同影響的結果，包括藥物的依從性、焦慮情緒的加重以及對藥物的認知等。
建議您儘快與您的精神科醫師進行深入的討論，評估目前的治療方案是否仍然適合您，並考慮是否需要進行調整或增加心理治療的介入。
希望您能早日找到適合的治療方案，改善目前的狀況。