焦慮症用藥:第一週無效?該如何舒緩發作?-精神科

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焦慮用藥狀況?


醫生你好我有焦慮症以服千憂解藥盡一個禮拜,我的醫生說藥效需服用到第二週方可見效,但在這段其間確無不時發作,搞的有些身心疲勞,睡眠也不時驚醒心跳加快全身涼麻到不能入睡,直到好些才能入睡,但到了第二天早晨狀況依就,還全身無力後腦暈眩ㄡ想吐,搞的不知如何是好,所以想請教醫師是否藥物在第一週是無法達到效用需等待到第二週才能見效,還有若發作時是否可以用按壓按摩方式舒壓讓自己緩和,還是按壓會讓神經更加緊繃呢?能否麻煩醫師能為我解答嗎?還有我是輕症患者真的如我的醫師說的吃兩個禮拜的藥就會好嗎?而藥可以說斷就斷嗎網路上說的不是要慢慢減量到可行才不用嗎?



蔡小姐,30~39歲女性,詢問日期:2016/04/21

梁孫源 醫師回覆-精神科


蔡小姐妳好:治療憂鬱症的藥物確實有可能要兩週以上才會看到顯著的效果,有時甚至要四到八週。
除了藥物以外,放鬆練習,轉移注意力都會有幫助。
當發作時,告訴自己,偶發性的心跳加速、身體不適,只是暫時自律神經失調的現象,沒有必要過度驚慌,冷靜的靜待身體恢復正常即可。
若仍然無法克服,除藥物治療外,也可考慮同時接受放鬆訓練或認知心理治療。
祝福妳



回覆日期:2016/04/21

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的狀況。
焦慮症的治療通常需要時間,尤其是藥物治療方面。
您提到的千憂解(通常指的是選擇性血清素再攝取抑制劑,SSRI)在開始服用後,通常需要至少兩到四週的時間才能顯現出明顯的療效。
這是因為這類藥物需要時間來調整大腦中的神經傳導物質,特別是血清素的水平。
因此,在服用的第一週,您可能不會感受到明顯的改善,甚至可能會有一些不適的感覺。

在這段等待藥物發揮效果的期間,您可以考慮一些非藥物的舒緩方法。
首先,當您感到焦慮或恐慌發作時,深呼吸是一個非常有效的技巧。
試著找到一個安靜的地方,閉上眼睛,慢慢吸氣,然後再慢慢呼氣,重複幾次。
這樣可以幫助您放鬆身心,減少焦慮感。

另外,按摩或按壓某些部位(如肩膀、脖子或手腕)可以幫助舒緩緊張的肌肉,進而減少焦慮感。
這樣的方式通常不會讓神經更加緊繃,反而可以促進放鬆。
不過,您也需要注意自己的身體反應,如果在按壓後感到不適,建議停止並尋求其他的放鬆方式。

至於您的醫生提到的兩週後可能會有改善,這是基於一般的治療經驗,但每個人的反應都可能不同。
輕症患者在適當的治療下,確實有可能在幾週內感受到改善,但這並不代表所有人都會如此。
持續的跟進和與醫生的溝通是非常重要的。

關於藥物的減量,確實不建議您自行斷藥或快速減量。
許多抗焦慮的藥物在停藥時需要逐漸減量,以避免出現戒斷症狀或焦慮的反彈。
建議您在醫生的指導下進行減藥,這樣可以更安全且有效地管理您的症狀。

最後,除了藥物治療,您也可以考慮參加一些心理治療,如認知行為療法(CBT),這對於焦慮症的患者來說是非常有效的。
這種療法可以幫助您識別和改變負面的思維模式,並學習應對焦慮的技巧。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何疑問,請隨時與您的醫生討論,保持良好的溝通是治療過程中非常重要的一環。

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