久坐引起的腰痠痛及大腿無力,是否需考慮椎間盤突出?-骨科

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腰痠痛,早上伴隨大腿後側無力?


醫師您好:大約從一年前開始因為工作性質所以常常久坐,導致腰痛。
當時有去復健科看過,做了兩次復健就沒再繼續。
後來腰時不時就會痠痛,尤其久坐後從椅子上剛起身最不舒服。
今天早上起床發現除了腰不舒服還伴隨大腿後側無力,雖然後來休息一下就又恢復,但因為第一次會大腿後側無力,有點緊張。
1.想請問這樣狀況有需要去大醫院看嗎?
因為之前看過醫生後並不是每天都在痠痛,加上當時沒有認真復健治療,所以在思考會不會只是因為當時沒有認真治療導致這樣狀況。
2.因為有朋友說可能是椎間盤突出,想請問會不會是這樣的狀況?
以上是我的問題,先謝謝醫師回答!


蓉,20~29歲女性,詢問日期:2020/07/11

陳永學 醫師回覆-骨科


請進一步檢查為好

回覆日期:2020/07/11

彙整補充說明


根據您的描述,您長期久坐導致的腰痛及大腿後側無力,確實有可能與椎間盤突出有關。
椎間盤突出是指椎間盤內的髓核因為各種原因(如長期姿勢不良、過度負荷等)向外突出,壓迫到周圍的神經根,進而引發疼痛、麻木或無力等症狀。
您提到的「久坐後起身最不舒服」的情況,常見於椎間盤問題,因為長時間的靜態姿勢可能會加重椎間盤的壓力。

首先,針對您的第一個問題,是否需要去大醫院看診。
由於您已經有一段時間的腰痛歷史,並且最近出現了大腿後側無力的情況,建議您儘早就醫,尤其是如果這種無力感持續或加重的話。
雖然之前的復健治療可能未能完全解決問題,但這並不代表您的症狀不需要進一步的評估。
大醫院通常具備更完善的檢查設備和專業醫師,能夠進行更深入的診斷。

至於第二個問題,是否可能是椎間盤突出。
根據您的症狀,特別是腰痛伴隨大腿無力,這確實是椎間盤突出的典型表現之一。
椎間盤突出可能會壓迫到坐骨神經,導致下肢的疼痛或無力感。
建議您可以進行影像學檢查,如MRI,這能夠清楚顯示椎間盤的狀況及是否有神經受壓的情況。

除了椎間盤突出,您的症狀也可能與其他因素有關,例如肌肉緊張、梨狀肌症候群或其他神經壓迫問題。
這些情況都可能導致類似的症狀,因此進一步的檢查是必要的。

在等待就醫的同時,您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
1. 保持良好的坐姿:使用符合人體工學的椅子,並定時起身活動,避免長時間保持同一姿勢。

2. 熱敷或冷敷:根據疼痛的性質,熱敷可以幫助放鬆肌肉,而冷敷則有助於減輕炎症。

3. 適度運動:如散步、游泳等低強度運動,有助於增強核心肌群的力量,減少腰部負擔。

4. 避免重物搬運:在工作中注意姿勢,避免彎腰搬重物,以減少對腰椎的壓力。

總之,您的症狀不容忽視,建議儘快就醫,並依照醫師的建議進行必要的檢查與治療。
希望您能早日康復!

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