久坐引起的腰痠痛及大腿無力，是否需考慮椎間盤突出？-骨科

腰痠痛，早上伴隨大腿後側無力？

醫師您好：
大約從一年前開始因為工作性質所以常常久坐，導致腰痛。當時有去復健科看過，做了兩次復健就沒再繼續。後來腰時不時就會痠痛，尤其久坐後從椅子上剛起身最不舒服。今天早上起床發現除了腰不舒服還伴隨大腿後側無力，雖然後來休息一下就又恢復，但因為第一次會大腿後側無力，有點緊張。
1.想請問這樣狀況有需要去大醫院看嗎？因為之前看過醫生後並不是每天都在痠痛，加上當時沒有認真復健治療，所以在思考會不會只是因為當時沒有認真治療導致這樣狀況。
2.因為有朋友說可能是椎間盤突出，想請問會不會是這樣的狀況？
以上是我的問題，先謝謝醫師回答！

蓉，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/11

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

請進一步檢查為好

回覆日期：2020/07/11
資料來源：台灣e院 - 腰痠痛，早上伴隨大腿後側無力

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解久坐引起的腰痛及大腿無力的情況，確實需要引起重視。
長時間的久坐會對腰椎造成壓力，可能導致椎間盤的退化或突出，進而引發腰痛及下肢的症狀。

1. 是否需要去大醫院看？

您的症狀已經持續了一年，且最近出現了大腿後側無力的情況，這是需要重視的信號。
雖然您之前看過醫生並接受過復健，但如果症狀持續或加重，建議您還是應該去大醫院進行更詳細的檢查。
特別是如果無力感持續存在，這可能是神經受到壓迫的徵兆，進一步的檢查如MRI可以幫助確定是否有椎間盤突出或其他問題。

2. 是否可能是椎間盤突出？

椎間盤突出是導致腰痛及下肢無力的常見原因之一。
當椎間盤的髓核突出，可能會壓迫到周圍的神經，導致疼痛、麻木或無力等症狀。
您提到的「久坐後剛起身最不舒服」的情況，與椎間盤突出引起的症狀相符。
尤其是大腿後側的無力感，這可能是坐骨神經受到影響的表現。

除了椎間盤突出，您的症狀也可能與其他因素有關，例如肌肉緊張、筋膜炎或其他脊椎相關的問題。
這些情況都可能導致腰部及下肢的不適。

補充說明
久坐的工作環境確實會增加腰椎的負擔，建議您在工作時定期起身活動，進行簡單的伸展運動，以減少腰椎的壓力。
此外，保持良好的坐姿也是非常重要的，應該選擇符合人體工學的椅子，並確保椅子的高度適合您的身高，讓雙腳能平放在地面上。

如果確診為椎間盤突出，治療方式通常包括物理治療、藥物治療（如止痛劑和消炎藥），在某些情況下，可能需要手術治療。
物理治療可以幫助強化腰部及核心肌群，改善姿勢，減少未來復發的風險。

最後，無論是椎間盤突出還是其他問題，及早就醫檢查是非常重要的，這樣可以避免病情惡化，並及時獲得適當的治療。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復！