心跳過速的症狀及處理方式-心臟血管專科

心跳快速？

醫師您好：
大約三年前開始，會有不明原因的心搏過速，不定期發作。都是發生在清醒的時候，只有第一次是發生在運動時，其他大多是在走路（並不喘）時發生。平時心跳正常，70左右，發作時會突然心跳變二倍以上，約每分鐘170、180下，除心跳過速外並無其他不適。校護建議發作時喝溫水並躺平休息，目前為止只要躺平心跳都可以在一分鐘內恢復正常，但是不是「慢慢減緩」，而是突然從170幾變成70幾。
我的血壓正常，沒有固定服用藥物。
請問醫師，這種情況是否需要就醫進一步檢查？還是繼續觀察就好？謝謝您。

Sylvia，50~59歲女性，詢問日期：2020/07/13

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

心跳加速的原因很多，如情緒、壓力、藥物等等，如經常有此情況，仍建議至大醫院做詳細檢查。

回覆日期：2020/07/13
資料來源：台灣e院 - 心跳快速

彙整補充說明

心跳過速（心搏過速）是一種常見的心臟症狀，通常指的是心跳速率超過每分鐘100次。
根據您所描述的情況，您在清醒時會經歷心跳突然加速，且在發作時心跳可達每分鐘170至180下，這樣的情況確實需要引起重視。

首先，心跳過速的原因有很多，包括情緒壓力、焦慮、運動、咖啡因攝取、某些藥物的副作用、甲狀腺功能亢進等。
您提到的情況是在走路時發生，且沒有其他不適，這可能與自律神經系統的調節有關。
自律神經系統負責調節心臟的活動，當身體處於緊張或焦慮狀態時，交感神經會被激活，導致心跳加速。

您提到的校護建議在發作時喝溫水並躺平休息，這是一個相對簡單且有效的應對措施。
躺下可以幫助減少心臟的負擔，並可能促進心跳的恢復至正常範圍。
若您在躺下後心跳能迅速恢復至正常，這可能顯示您的心臟功能在某種程度上是正常的。

然而，儘管目前的情況似乎不會造成立即的危險，但由於您已經經歷了三年的不明原因的心搏過速，建議您還是應該尋求專業醫療的評估。
心臟專科醫生可以進行更詳細的檢查，例如心電圖、24小時心電圖（Holter監測）或心臟超音波，以排除潛在的心臟疾病或心律不整的可能性。

此外，您提到的心跳突然從170幾降至70幾的情況，這種快速的變化可能是由於心臟的自律神經調節所致，但也可能是心律不整的表現。
若心跳過速伴隨有其他症狀，如胸痛、呼吸困難、暈眩等，則更需要立即就醫。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來幫助管理心跳過速的情況：
1. 減少壓力：透過冥想、瑜伽或深呼吸練習來減輕壓力。

2. 規律運動：適度的有氧運動可以增強心臟的健康，幫助調節心跳。

3. 健康飲食：均衡飲食，減少咖啡因和酒精的攝取。

4. 良好的睡眠：確保充足的睡眠，因為疲勞也可能影響心臟的健康。

總結來說，雖然目前的情況看似不會造成立即的危險，但由於心跳過速的發作頻率和持續時間，建議您儘早就醫進行詳細檢查，以確保沒有潛在的健康問題。
保持對自己身體狀況的關注，並及時尋求專業的醫療意見是非常重要的。