泌尿科問題：反覆血精是否適合進行儲精囊鏡微創手術？-泌尿科

反覆血精？

醫生您好
最近血精又出現，去醫院看醫生抽血驗攝護腺癌指數正常，只有說尿道有大腸桿菌開抗生素給我吃而已
但是覺得可能會不太容易治好，因為考慮到之後要生育的問題，有看到台中榮總有儲精囊鏡微創手術，可以一次解決血精問題，並不容易復發，想請問醫生各大醫院都有這項設備嗎？您建議做這項手術嗎？
謝謝，血精問題一直困擾我很久

Jay，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/14

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：個人沒有處理的經驗，不是所有醫院都有設備，應該很少有在處理，至於開刀完不會血精，但對生育有無幫助，建議問台中榮總的醫師，另外尿道發炎要確定治好。祝健康。

回覆日期：2020/07/14
資料來源：台灣e院 - 反覆血精

彙整補充說明

您好！針對您的問題，反覆出現的血精確實是一個令人困擾的情況，尤其在考慮到未來生育的問題時，更需要謹慎處理。
首先，儲精囊鏡微創手術（也稱為精囊鏡檢查或精囊鏡手術）是一種針對精囊及相關結構的內視鏡手術，通常用於診斷和治療精囊的病變，如囊腫、息肉或其他異常情況。
這項手術的優勢在於它是微創的，恢復期相對較短，且能夠直接觀察到精囊的狀況。

在考慮是否進行這項手術時，首先需要確定血精的原因。
血精可能由多種因素引起，包括感染（如攝護腺炎或精囊炎）、血管異常、腫瘤或其他結構性問題。
您提到的尿道大腸桿菌感染，可能是造成血精的原因之一，但如果抗生素治療後症狀仍然持續，則需要進一步的檢查來排除其他潛在的病因。

至於是否所有醫院都有儲精囊鏡的設備，這取決於醫院的規模和專科設置。
大型醫學中心或專科醫院通常會有這項設備，但小型醫院或診所可能就不一定具備。
因此，建議您可以先詢問您所在的醫院是否有這項技術，或考慮轉診至具備該技術的醫療機構。

在決定是否進行手術之前，建議您與泌尿科醫師進行深入的討論，了解手術的風險、預期效果以及對生育的影響。
手術雖然能解決某些結構性問題，但如果血精的原因是由於感染或其他非結構性因素，手術可能不會有明顯的改善效果。

此外，您提到的生育問題也需要考慮。
儲精囊鏡手術可能會影響精液的質量或數量，因此在手術前，最好與醫師討論這方面的影響，並考慮是否需要進行精子冷凍保存，以備未來生育之需。

最後，針對您的情況，建議您在進行任何手術之前，先進行全面的檢查，包括影像學檢查（如超音波或MRI）和必要的實驗室檢查，以確定血精的具體原因。
這樣可以幫助醫師制定更合適的治療計劃，並提高治療的成功率。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。