嘴角不自主收縮可能是顏面神經問題，該如何處理？-神經內科

嘴角不自主收縮？

江醫師您好：
這兩天發現我右嘴角的肌肉會不自主收縮（非抖動），一小塊區域的肌肉不斷收緊，約2-3秒再自己鬆開（很像被線拉緊放開的感覺）
頻率約3-5分鐘一次很頻繁，除此之外沒有傷口或其他感覺異常，擔心是否顏面神經出現狀況。
不知道這種情形可以先吃B群觀察還是需要馬上就醫，謝謝。

沈小姐，30~39歲女性，詢問日期：2020/07/14

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
嘴角肌肉的運動是由顏面神經來支配，如果除了嘴角外，是否其他臉部肌肉也有抽動，可先將您的症狀視為顏面神經痙攣。

肌肉跳動的原因
目前研究表明其主要與以下幾個方面有關：運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肉跳最主要的原因之一。常見可引起肉跳的藥物有：利尿劑，皮質激素、雌激素以及過量的咖啡因。另外也有研究認為殺蟲劑，特別是有機磷等化學毒物同樣可以導致肉跳。在臨床工作中，我們也常發現許多患者存著在這樣一個惡性循環，輕微的微肉跳引起焦慮緊張，焦慮又加重了肉跳，加重了的肉跳進一步引起了患者的恐慌和焦慮。

治療上可以使用肌肉鬆弛劑來治療，較嚴重的病患可能施打肉毒桿菌。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/07/14
資料來源：台灣e院 - 嘴角不自主收縮

彙整補充說明

嘴角不自主收縮的情況，確實可能與顏面神經有關。
顏面神經（第七腦神經）負責控制面部肌肉的運動，當神經受到刺激或損傷時，可能會導致肌肉的不自主收縮或痙攣。
您所描述的症狀，像是肌肉在短時間內收緊並隨後放鬆，可能是顏面神經痙攣的表現。

首先，您提到的肌肉不自主收縮，可能是由於以下幾個因素造成的：
1. 神經興奮性增加：這可能是由於壓力、焦慮或疲勞等因素引起的。
當身體處於緊張狀態時，神經系統的興奮性會增加，導致肌肉不自主地收縮。

2. 電解質不平衡：如鈣、鉀、鎂等電解質的不足，可能會影響神經和肌肉的正常功能，導致抽動或痙攣。

3. 藥物副作用：某些藥物（如利尿劑、抗抑鬱藥等）可能會引起肌肉抽動的副作用。

4. 神經病變：雖然您目前沒有其他明顯的症狀，但顏面神經的病變或壓迫也可能導致這種情況。

針對您的情況，以下是一些建議的處理方式：
1. 觀察與記錄：可以先觀察這種情況的頻率、持續時間及伴隨的其他症狀（如疼痛、麻木等），並記錄下來，這對於後續就醫時提供醫師參考會有幫助。

2. 放鬆與減壓：如果懷疑是由於壓力或焦慮引起的，建議您可以進行一些放鬆練習，如深呼吸、冥想或輕度運動，這有助於減少神經的興奮性。

3. 補充維生素B群：維生素B群對神經系統的健康非常重要，適當補充可能有助於改善神經的功能。

4. 就醫檢查：如果症狀持續不改善，或出現其他異常（如面部無力、感覺異常等），建議您儘快就醫，尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行神經傳導檢查或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，雖然目前的症狀可能不會立即造成嚴重的健康問題，但持續的觀察和適當的處理是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，及早就醫是最好的選擇。
希望您能早日康復，保持良好的身心健康！