持續高燒一週:家醫科診斷不明原因-家醫科

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持續高燒一週?


夜間高燒約38.3度,伴隨頭痛,目前已經第8天了。
沒有其他感冒症狀,無咳嗽流鼻水喉嚨痛。
沒腹痛,肌肉痠痛有一點點。
但吃完醫生退燒藥後早上醒來就退燒了,食慾算還可以沒有到吃不下。
白天發燒情形比較少,都是傍晚至半夜突然不適就燒起來了。
做了抽血檢查,各個指數都是正常醫生也不明白怎麼會一直燒,可能是身體某地方發炎了,但我們不知道,小便也正常並沒有疼痛感,本來醫生懷疑是尿道發炎引起的發燒,只是給了一週的抗生素跟發燒藥就要我回家了。
請問我這到底是怎麼了?



Summer,30~39歲女性,詢問日期:2020/07/14

廖曜磐 醫師回覆-家醫科


您好如果持續體溫偏高, 還是需要探查原因為宜, 建議可請感染科醫師協助評估, 排除感染的可能性. 其他如自體免疫疾病或腫瘤也有很少數會有發燒的情況, 亦需進一步了解.網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您

回覆日期:2020/07/14

彙整補充說明


持續高燒一週且診斷不明的情況確實讓人感到困惑和焦慮。
根據您所描述的症狀,您目前的情況可能涉及多種潛在的原因。
首先,持續的發燒通常是身體對某種病理狀態的反應,最常見的原因包括感染、炎症、自體免疫疾病或腫瘤等。

在您的情況中,夜間高燒約38.3度,伴隨頭痛,且沒有其他明顯的感冒症狀,這可能使得感染的可能性降低。
通常,感冒或流感會伴隨咳嗽、流鼻水或喉嚨痛等症狀,而您並未出現這些情況。
這樣的發燒模式(白天較少,傍晚至夜間升高)也可能提示某些特定的病理狀態,例如某些自體免疫疾病或腫瘤。

您提到的抽血檢查結果正常,這在某種程度上排除了許多常見的感染性疾病。
醫生懷疑可能是身體某個部位發炎,但未能確定具體位置。
這種情況下,建議進一步的檢查可能是必要的。
以下是一些可能的檢查方向:
1. 影像學檢查:如胸部X光、腹部超音波或CT掃描,以排除潛在的感染或腫瘤。

2. 尿液檢查:雖然您提到小便正常,但進一步的尿液培養可能有助於排除隱藏的尿道或腎臟感染。

3. 自體免疫檢查:如抗核抗體(ANA)、類風濕因子(RF)等,以評估是否存在自體免疫疾病。

4. 細菌培養:如果有任何可能的感染源,進行細菌培養可能有助於找出病因。

此外,持續的高燒也可能與某些非感染性因素有關,例如藥物反應或過敏反應等。
如果您近期有開始使用新的藥物,這也可能是發燒的原因之一。

在這種情況下,建議您尋求專科醫師的意見,特別是感染科或風濕免疫科的醫師,他們對於不明原因的發燒有更深入的了解和經驗。
持續的高燒不容忽視,及早尋求專業的醫療評估和治療是非常重要的。

最後,保持良好的休息和水分攝取,並在醫生的指導下使用退燒藥物,這有助於緩解不適感。
希望您能早日找到病因,並恢復健康。

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廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好關於您的問題, 發燒原因最常見仍是感染, 其他原因仍須查明,如自體免疫疾病, 腫瘤提醒 : 線上諮詢非等同親自就醫, 無法提供診斷與治療建議彰化醫院 關心您

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