持續高燒一週：家醫科診斷不明原因-家醫科

持續高燒一週？

夜間高燒約38.3度，伴隨頭痛，
目前已經第8天了。
沒有其他感冒症狀，無咳嗽流鼻水喉嚨痛。
沒腹痛，肌肉痠痛有一點點。
但吃完醫生退燒藥後早上醒來就退燒了，
食慾算還可以沒有到吃不下。
白天發燒情形比較少，
都是傍晚至半夜突然不適就燒起來了。
做了抽血檢查，
各個指數都是正常醫生也不明白怎麼會一直燒，
可能是身體某地方發炎了，但我們不知道，
小便也正常並沒有疼痛感，
本來醫生懷疑是尿道發炎引起的發燒，
只是給了一週的抗生素跟發燒藥就要我回家了。
請問我這到底是怎麼了？

Summer，30~39歲女性，詢問日期：2020/07/14

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

如果持續體溫偏高, 還是需要探查原因為宜, 建議可請感染科醫師協助評估, 排除感染的可能性. 其他如自體免疫疾病或腫瘤也有很少數會有發燒的情況, 亦需進一步了解.

網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議
彰化醫院關心您

回覆日期：2020/07/14
資料來源：台灣e院 - 持續高燒一週

彙整補充說明

持續高燒一週的情況，尤其是在沒有明顯感冒症狀的情況下，確實讓人感到擔憂。
根據您提供的症狀，夜間高燒約38.3度，伴隨頭痛，且白天發燒情況較少，這樣的情況可能涉及多種潛在原因。

首先，持續發燒的原因可以分為感染性和非感染性兩大類。
感染性原因包括細菌、病毒、真菌等引起的感染，而非感染性原因則可能涉及自體免疫疾病、腫瘤、內分泌異常等。
由於您已經進行了抽血檢查且各項指數正常，這在一定程度上排除了許多常見的感染性疾病，如細菌性肺炎、尿道感染等。

在這種情況下，您提到的「可能是身體某地方發炎了，但我們不知道」的說法是有道理的。
某些隱匿性感染，如結核、某些病毒感染（例如登革熱、流感等），或是自體免疫疾病（如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等）都可能導致持續發燒而不伴隨明顯的其他症狀。
特別是結核病，常常會有不明原因的發燒，且可能伴隨夜間盜汗、體重減輕等症狀。

另外，您提到的夜間高燒和白天相對正常的情況，這也可能與某些疾病的特性有關。
例如，某些自體免疫疾病或腫瘤在夜間或傍晚時會有發燒的情況，這是因為身體的免疫系統在這段時間會更活躍。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，並詢問醫生是否可以進行更深入的檢查，例如影像學檢查（如胸部X光、CT掃描）或是特定的血液檢查（如結核菌素測試、抗體檢查等）。

2. 專科轉診：考慮轉診至感染科或風濕免疫科，這些專科醫生對於不明原因的發燒有更深入的了解，能夠提供更具針對性的檢查和治療建議。

3. 觀察其他症狀：持續觀察自己的身體狀況，記錄發燒的時間、程度及伴隨的其他症狀，這些資料對於醫生診斷會有幫助。

4. 保持良好的生活習慣：在等待進一步檢查的同時，保持良好的飲食和休息，適度補充水分，這有助於身體的恢復。

總之，持續高燒的情況需要謹慎對待，尤其是在檢查結果正常的情況下，應該持續追蹤並尋求專業醫療意見。
希望您能早日找到病因，恢復健康。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #186792
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #32359
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #172416
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #155831
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #173116

搜尋您的醫療問題：

您好不明熱還是必須排除感染的問題, 若持續不適仍建議就醫檢查. 就醫時務必...

查看更多家醫科症狀：頭暈、拉肚子、發燒、心跳加速的原因可能是什麼？