不明發燒可能的原因及對策-家醫科

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不明發燒?


自從5/25確診後,體溫偏高約38.4以上,但自從8月後,體溫普遍又升高到38左右,也在榮總做了一連串檢查,一切正常,感染科醫生建議改看血液科,繼續找原因。
我想詢問發燒有可能會遇到的疾病,因為發燒,體力又隨著發燒起伏。
也無法上課,想了解還有哪些可能疾病



黃雅惠,10~19歲女性,詢問日期:2022/09/21

廖曜磐 醫師回覆-家醫科


您好不明熱的原因可能與在很多系統有關, 感染/免疫疾病/腫瘤....皆可能會是肇因感染問題應該還是最常見, 血液科及免疫風濕科也需探查提醒: 線上諮詢非等同親自看診, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您



回覆日期:2022/09/21

彙整補充說明


不明發燒的情況確實讓人感到困擾,尤其是當發燒持續時間較長且檢查結果正常時,患者的焦慮和不安會隨之增加。
根據您的描述,自從5月25日確診後,體溫持續偏高,並且在8月後更是普遍升高至38度左右,這樣的情況需要進一步的探討。

首先,不明發燒的原因可以分為幾大類,常見的包括感染、腫瘤、免疫系統疾病、內分泌異常及其他原因。
根據臨床經驗,約34%的不明發燒是由感染引起的,這可能包括細菌、病毒、真菌或寄生蟲感染。
即使在檢查中未能找到明確的感染來源,某些慢性或隱匿性感染仍可能存在。

其次,腫瘤也是不明發燒的一個重要原因,尤其是某些血液系統的腫瘤,如淋巴瘤或白血病,這些疾病可能在早期並不會有明顯的症狀,但卻會導致持續的發燒。
免疫系統疾病,如系統性紅斑狼瘡或類風濕性關節炎,也可能引起不明原因的發燒,這些疾病通常伴隨其他症狀,如關節疼痛、皮疹或疲勞。

在您的情況中,醫生建議轉診至血液科,這是因為血液科醫生可以進一步評估是否存在血液系統的問題,如貧血、白血球異常或其他血液疾病。
這些檢查可能包括骨髓穿刺、血液細胞分析等。

對於不明發燒的患者,建議您可以採取以下幾個對策:
1. 詳細病史記錄:記錄您的體溫變化、伴隨症狀(如咳嗽、腹痛、皮疹等)、飲食、睡眠質量及任何可能的接觸史(如旅行、接觸病人等),這些信息對醫生診斷非常重要。

2. 定期就醫:持續與醫療團隊保持聯繫,定期回診,並根據醫生的建議進行必要的檢查。
若有新的症狀出現,應立即告知醫生。

3. 保持良好的生活習慣:儘量保持充足的休息和良好的飲食,增強身體的抵抗力,這對於應對不明發燒的情況是有幫助的。

4. 尋求第二意見:如果對目前的診斷或治療方案有疑慮,可以考慮尋求其他專家的意見,特別是在不明發燒的情況下,第二意見可能會提供新的視角。

5. 心理支持:長期的健康問題可能會對心理造成影響,尋求心理諮詢或支持團體的幫助,能夠幫助您更好地應對這段艱難的時期。

最後,持續的發燒雖然令人擔憂,但在許多情況下,經過詳細的檢查和適當的治療,仍然能找到原因並加以解決。
希望您能早日找到病因,恢復健康。

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