老年疝氣復發？
林醫師您好﹔我的岳父今年67歲前年因為參加社區拔河比賽，不小心一用力而讓腹腔內的腸子墜下造成疝氣，去年也經過手術治療，但是過了差不多半年，右側的鼠蹊部又出現腫塊今年從外觀看來似乎已經掉到了睪丸部位，但是他都不覺得痛，反正就是這樣，也不加以理會，請問這樣的結果是不是手術後復發，原來綁住的地方已經被腸子的重量再往下墜，若有一天腸子完全從睪丸處墜下，對睪丸有沒有影響，從網路上看到很多有關嵌頓型疝氣，是不是就是指的這樣結果，未來要不要再做手術治療，復發機率比例多少或是要採用何種治療較好，有沒有危險性，平常他有打太極拳、輕微的重量訓練(上肢為主)，其他若還需要注意部分還請醫師指導。
謝謝您‧
LIAO，30~39歲男性，詢問日期：2002/12/19
林哲民 醫師回覆-外科
老年人因腹壁肌肉較薄,所以容易產生疝氣,而復發率和年齡及腹壁肌肉有關,雖然不會痛,但還是要注要看會不會變成嵌頓型疝氣。
嵌頓型疝氣指腸子掉下來推不回去，而且會痛，原因是腸子血液循環受影響，必須立即手術，否則會造成腸壞死，須要切掉腸子。
疝氣治療唯一方法是手術修補破洞，就像衣服一樣洞破越大越不好，補得漂亮，甚至還要多補一層筋膜，因此建議儘早找外科醫師手術。
回覆日期：2002/12/19
彙整補充說明
老年疝氣手術後復發的情況確實需要引起重視，尤其是您岳父的情況。
根據您的描述，他在手術後的半年內出現了右側鼠蹊部的腫塊，並且這個腫塊似乎已經下垂到睪丸部位。
這種情況很可能是手術後的復發，因為疝氣的特徵就是腹腔內的組織（如腸子）透過腹壁的弱點或缺陷突出來。
首先，您提到的腫塊如果不痛，並不代表它不需要處理。
即使目前沒有疼痛感，腸子仍然可能因為重力的影響而進一步下垂，這可能會導致嵌頓型疝氣的風險。
嵌頓型疝氣是指腸子被卡住，無法推回到腹腔內，這會導致腸子的血液循環受阻，若不及時手術，可能會造成腸壞死，這是一個非常危險的情況。
關於手術的選擇，通常疝氣的唯一治療方法是手術修補。
對於復發的疝氣，外科醫師會根據具體情況來決定手術方式。
一般來說，若是復發的情況，可能會考慮進行傳統的開腹手術，或者再次使用腹腔鏡手術，這取決於疝氣的大小、位置以及之前手術的情況。
原本的人工網膜通常不會被移除，除非有特殊情況。
至於復發的機率，根據文獻報導，疝氣手術的復發率在5%到10%之間，但這個數字會受到多種因素的影響，包括患者的年齡、手術技術、術後護理等。
老年患者因為腹壁肌肉較薄，復發的風險相對較高。
在日常生活中，建議您岳父避免劇烈的腹部用力，例如重物搬運或劇烈運動，這樣可以減少腹壓，降低復發的風險。
打太極拳和輕微的重量訓練如果不涉及腹部的劇烈用力，通常是可以的，但仍需謹慎觀察身體的反應。
最後，建議您岳父儘快就醫，讓外科醫師進行詳細的檢查和評估，以確定是否需要再次手術。
及早處理可以避免未來可能出現的併發症，確保他的健康安全。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您岳父早日康復！
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