鎖骨骨折手術後照護疑慮與建議-骨科

鎖骨骨折術後問題？

醫生您好：
我於7/12騎自行車自摔，左側鎖骨粉碎性骨折，有2個斷面，位移2.31cm；於隔日進行手術置入鈦合金鋼板+灑骨粉，出院時主治醫生說平時手有東西靠著不用，不然坐著站著都要吊三角巾，一般辦公室坐著左手打字沒問題，我的問題如下：
1. 短暫像洗澡的時候，可以暫時把三角巾拿下用右手托著左手嗎，這樣會不會對患部有所影響?
2. 躬身彎腰時(三角巾有掛著或手有靠在桌上)，會對鎖骨有比較重的負擔嗎?
3. (最重要!)由於體質易胖之前，有每日踩室內飛輪的習慣，主治醫生表示最好不要激烈運動，之前詢問結果是說3個月內都不要再踩，可以競走；最後一次問醫生時，他補充道除非我一隻手一直抓著扶手踩，避免跌倒，不然不要。因此想問說：
(a.)不能踩飛輪是不是主要是怕跌倒，還是說怕鎖骨移位?
(b.)若真的不能踩，真的要等3個月這麼長嗎?競走效率不彰又很熱，怕肥回去...

感謝您的耐心閱讀，衷心期盼您能給我解答 !

許哲維，20~29歲男性，詢問日期：2020/07/19

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
讓骨折癒合是現今最重要的事，
其它可暫不考慮，洗澡活動時暫時拿下三角巾應無大礙，
上肢不宜負重最重要，一般活動應無關係。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2020/07/19
資料來源：台灣e院 - 鎖骨骨折術後問題

彙整補充說明

您好！首先，對於您的鎖骨骨折手術後的照護疑慮，我非常理解您的擔憂。
鎖骨骨折的恢復過程需要謹慎對待，以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 短暫拿下三角巾的問題：在洗澡時，若您能用右手穩穩地托住左手，暫時拿下三角巾是可以的。
這樣不會對患部造成太大影響，但仍需注意不要讓左手承受過多的重量或壓力。
建議在洗澡時，最好有他人協助，避免不小心滑倒或用力過猛。

2. 躬身彎腰的負擔：當您躬身彎腰時，無論是三角巾掛著或手靠在桌上，對鎖骨的負擔確實會增加。
這是因為這樣的姿勢可能會使肩膀和鎖骨的肌肉緊繃，進而影響到骨折的癒合。
因此，建議您在進行這類動作時，儘量保持正確的姿勢，避免過度彎腰。

3. 運動的問題：
- (a) 醫生建議您在手術後的三個月內避免激烈運動，主要是因為擔心可能會導致鎖骨的移位或再次受傷。
飛輪運動需要上肢的穩定性，若不慎跌倒，可能會對鎖骨造成進一步的損害。

- (b) 至於是否真的需要等三個月，這通常是根據骨折的癒合情況而定。
一般來說，鎖骨骨折在手術後約三個月會有初步的癒合，但完全癒合可能需要更長的時間。
您可以在這段期間進行一些低強度的運動，如散步或輕度的伸展運動，以維持身體的活動性，並避免體重增加。

在這段恢復期間，您可以考慮以下幾點來幫助自己更好地復健：
- 飲食：確保攝取足夠的鈣質和維生素D，以促進骨骼的癒合。
可以選擇高鈣食物，如豆腐、深綠色蔬菜、魚類等。

- 復健：在醫生的指導下，開始進行適當的復健運動，這有助於恢復手臂的活動範圍和力量。
即使在初期，輕度的活動也能幫助減少肌肉萎縮和關節僵硬。

- 定期回診：定期回診讓醫生評估骨折的癒合情況，並根據您的恢復進度調整運動計劃。

最後，保持良好的心態也非常重要。
雖然恢復過程可能會讓人感到焦慮，但只要遵循醫生的建議，積極配合復健，您將能夠逐漸恢復正常的生活。
若有任何不適或疑慮，請隨時聯繫您的醫療團隊，祝您早日康復！